Проблемы здоровья и экологии (стр. 10 )

, ,

Гомельский государственный медицинский университет

Проведен анализ содержания продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) в плазме, эритроцитах и слюне 23 больных с рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей. Выявлено увеличение содержания конечных продуктов окисления нейтральных липидов, конечных и вторичных продуктов фосфолипопероксидации, а также снижение вторичных продуктов ПОЛ у больных по сравнению со здоровыми лицами. Продемонстрированы различия по степени изменения активности ПОЛ в крови и слюне больных. Максимальное повышение продуктов липопероксидации выявлено в изопропанольных экстрактах эритроцитов. Установлены различия в характере и количестве взаимосвязей между параметрами ПОЛ в различном биологическом материале у здоровых лиц и больных.

Ключевые слова: свободнорадикальное окисление, рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей.

PARAMETERS OF LIPID PEROXIDAION BLOOD AND SALIVA

IN RECURRENT UPPER RESPIRATORY TRACT INFECTIONS

I. A. Novikova, T. S. Petrenko, I. D. Shlyaga

Gomel State Medical University

The analysis of lipid peroxidation (LPO) contents in plasma, erythrocytes and saliva of 23 patients with recurrent upper respiratory tract infections has been carried out. The contents of the final products of neutral lipids oxidation, end and secondary products of phospholipid peroxidation was found to increase as well as the relatively healthy patients revealed the decrease of the secondary products of lipid peroxidation. The differences in the degree of change in LPO activity in the blood and saliva of the patients were demonstrated. The maximum increase of the lipid peroxidation products was detected in isopropanol extracts of red blood cells. The differences in the nature and number of relations between the LPO parameters in different biological material in healthy persons and patients.

Key words: free radical oxidation, recurrent upper respiratory tract infections.

Введение

Процессы перекисного окисления липидов (ПОЛ) играют важную роль в регуляции интенсивности адаптационных реакций организма, в поддержании нормального метаболического фона и функциональной активности клеток. Поэтому лабораторная оценка параметров ПОЛ может оказаться полезной в клинической практике с позиций контроля за течением и прогнозирования осложнений при различных патологических процессах [1, 2, 3].

Для оценки интенсивности процессов липопероксидации в качестве биологического материала чаще всего применяют плазму или эритроциты крови. В то же время перспективным объектом исследования считается смешанная слюна [1, 2]. Использование слюны имеет ряд преимуществ по сравнению с кровью: сбор слюны прост, удобен, не инвазивен, может проводиться многократно без ущерба для больного, риск заражения медицинского персонала значительно меньше, чем при работе с кровью. Показано, что содержание половых гормонов, иммуноглобулинов, глюкозы в слюне отражает их концентрацию в крови, а уровень амилазы, лактопероксидазы, тиреотропного гормона, калия превышает таковой в сыворотке крови [4].

Инфекции верхних дыхательных путей являются актуальной проблемой современной клинической медицины. В последние десятилетия их число возросло почти в 3 раза, при этом наблюдается отчетливая тенденция к увеличению частоты рецидивирующих и хронических форм [1, 2, 3, 6]. Одной из причин частого рецидивирования данных заболеваний может быть нарушение способности организма к формированию адекватного ответа на воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды и инфекционных агентов [1–3]. Поэтому значительный интерес исследователей вызывает оценка активности перекисного окисления липидов как фактора регуляции интенсивности адаптационных реакций организма. Имеются данные о повышении интенсивности свободно-радикального окисления при патологии верхних дыхательных путей (увеличение уровня малонового альдегида, оснований Шиффа, первичных продуктов ПОЛ в слюне и периферической крови) и возможностях использования этих показателей для оценки эффективности терапии [2, 6, 7]. Однако такие исследования проведены преимущественно у детей, тогда как особенности изменения параметров ПОЛ при рецидивирующих инфекциях верхних дыхательных путей у взрослых изучены недостаточно. Взаимосвязь между содержанием гидроперекисей липидов в различном биологическом материале при данных заболеваниях не исследовалась.

Цель

Провести сравнительный анализ параметров липопероксидации в крови и смешанной слюне больных хроническими рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей.

Материалы и методы

В исследование включены 23 пациента в возрасте от 18 до 45 лет с хроническими рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей (РИВДП), из них 10 пациентов с рецидивирующим хроническим ринитом, 6 человек с гиперпластическим хроническим ларингитом, 2 пациента с хроническим тонзиллитом, 5 — с хроническим фарингитом. Частота рецидивирования составила от 2 до 6 раз в год. Все обследованные больные находились в стадии ремиссии РИВДП. Пациентов с острыми заболеваниями, обострениями хронических воспалительных заболеваний, сахарным диабетом, а также курящих в исследование не включали. Контрольную группу составили 32 практически здоровых человека сопоставимого возраста.

Материалом для исследования служили смешанная слюна и периферическая венозная кровь. Полученный материал немедленно доставляли в лабораторию. Между взятием материала и началом работы с образцами проходило не более 2 часов.

Получение слюны производили утром натощак до чистки зубов путем сплевывания в чистую сухую пробирку. Слюну центрифугировали при 1500 об./мин (500 g), а затем при 8000 об./мин (2800 g) в течение 10 минут, надосадочную жидкость отбирали и подвергали исследованию. Периферическую кровь получали утром натощак путем венепункции в пробирку с гепарином (из расчета 10 ЕД гепарина на 1 мл крови). Кровь центрифугировали 15 минут при 1500 об./мин (500 g) для осаждения клеточных элементов. Плазму собирали для определения в ней продуктов ПОЛ. Для подготовки эритроцитов к исследованию отбирали 1 мл суспензии эритроцитов, затем производили их трехкратное отмывание изотоническим раствором хлорида натрия при центрифугировании в течение 10 минут при 3000 об./мин (1200 g). В полученном материале (плазма, эритроциты, смешанная слюна) оценивали содержание первичных (диеновые конъюгаты — ДК), промежуточных (сопряженные триены — СТ) и конечных (основания Шиффа — ОШ) продуктов липопероксидации спектрофотометрически с раздельным определением в гептановом и изопропанольном экстрактах. Необходимость использования 2 фаз вызвана особенностями экстрагирования: в гептан экстрагируются в основном нейтральные липиды, а в изопропанол — фосфолипиды, которые являются важнейшими субстратами ПОЛ [5]. Содержание продуктов ПОЛ рассчитывали по отношению Е232/Е220 (ДК), Е278/Е220 (СТ), Е400/Е220 (ОШ), результаты выражали в единицах индексов окисления (е. и.о.) [5].

Статистический анализ проводился с использованием пакета прикладного программного обеспечения «Statistica», 6.1. (StatSoft, USA). С учетом результатов проверки на нормальность распределения использованы непараметрические методы статистики — критерий Манн-Уитни и корреляционный анализ по Спирмену. Данные представлены как медиана и интерквартильный размах (25, 75 %). Различия считали статистически значимыми при p ≤ 0,05 [8].

Результаты и обсуждения

Параметры перекисного окисления липидов у пациентов с РИВДП и здоровых лиц представлены в таблице 1.

Таблица 1 — Содержание продуктов ПОЛ в крови и слюне обследованных пациентов

* Рразличия между параметрами липопероксидации статистически значимы при р ≤ 0,05

Как видно из таблицы 1, содержание продуктов ПОЛ в различном биологическом материале (плазма, эритроциты, слюна) было сопоставимым, и статистически значимых различий между ними не обнаруживалось ни у здоровых лиц, ни у больных РИВДП.

В то же время у больных РИВДП по сравнению со здоровыми лицами отмечались некоторые особенности параметров липопероксидации. Наблюдалось увеличение содержания конечных продуктов окисления нейтральных липидов, а также вторичных и конечных продуктов окисления фосфолипидов (p = 0,0001–0,002). При этом уровень СТ в гептановом экстракте (пероксидация нейтральных липидов) плазмы и эритроцитов, напротив, снижался (р = 0,0025, р = 0,0001 соответственно). По содержанию первичных продуктов окисления нейтральных липидов и фосфолипидов (ДК) у больных РИВДП и здоровых лиц значимых различий не выявлено.

Степень и характер изменения параметров липопероксидации в тестируемом биологическом материале были различными. Так, снижение СТ в гептановой фазе отмечалось только в плазме и эритроцитах (степень изменения 46 и 25 % соответственно, р = 0,003). Повышение уровня СТ в изопропанольной фазе выявлено лишь при исследовании плазмы и слюны (степень увеличения 27,3 и 26,9 % соответственно, р = 0,005 и р = 0,02). Только содержание ОШ в изопропанольном экстракте было увеличено у больных РИВДП в любом исследованном нами биологическом материале: в эритроцитах — на 272 %, а в плазме и слюне — на 168 и 127 % соответственно. Максимальная степень активации ПОЛ наблюдалась в эритроцитах больных РИВДП (различия в сравнении с плазмой статистически значимы, р = 0,004).

Активация процессов липопероксидации при рецидивирующих инфекциях верхних дыхательных путей вне обострения отмечалась и другими авторами [1, 2, 4]. Имеются данные о повышении содержания малонового диальдегида в плазме пациентов с хроническим тонзиллитом, ДК — в плазме и слюне при хронических синуситах [2, 3]. В нашем исследовании на основании комплексного анализа различных интермедиатов ПОЛ выявлена низкая информативность исследования первичных продуктов липопероксидации (ДК) у больных РИВДП, но выраженные изменения промежуточных (СТ) и конечных продуктов (ОШ). Кроме того, полученные результаты свидетельствуют, что выбор биологического материала имеет принципиальное значение для характеристики состояния ПОЛ у больных РИВДП. В максимальной степени и независимо от выбранного материала для исследований у больных РИВДП изменяется содержание конечных продуктов фосфолипопероксидации.

Мы провели анализ взаимосвязей параметров липопероксидации в различном биологическом материале у больных РИВДП и здоровых лиц с применением метода Спирмена. При этом обнаружены существенные различия в сравниваемых группах по характеру и количеству корреляций.

По параметрам пероксидации нейтральных липидов как в контрольной группе, так и у больных РИВДП обнаруживались статистически значимые взаимосвязи в содержании продуктов ПОЛ в эритроцитах, плазме и слюне. Однако у здоровых лиц между параметрами ПОЛ плазмы и эритроцитов преобладали статистически значимые отрицательные взаимосвязи, корреляции «эритроциты↔слюна» не были статистически значимы, а корреляции «плазма↔слюна» были представлены прямой взаимосвязью между первичными и конечными продуктами ПОЛ. У больных РИВДП между параметрами ПОЛ плазмы и эритроцитов наблюдались, напротив, только положительные взаимосвязи. Статистически значимые взаимосвязи параметров ПОЛ «эритроциты↔слюна», как и у здоровых лиц, не обнаруживались, а корреляции «плазма↔слюна» были представлены статистически значимыми прямой и обратной связями (ОШ плазмы — ОШ слюны rs = 0,83, р = 0,010 и СТ плазмы — ОШ слюны rs = –0,76, р = 0,028) (рисунок 1).

Рисунок 1 — Взаимосвязь параметров окисления нейтральных липидов крови и слюны

Примечание: — прямые взаимосвязи, — обратные взаимосвязи

По параметрам пероксидации фосфолипидов в группе контроля обнаруживались статистически значимые взаимосвязи в содержании продуктов ПОЛ в эритроцитах, плазме и смешанной слюне. Корреляция «плазма↔эритроциты» у здоровых лиц в отличие от больных с РИВДП имела обратный характер, а корреляции «плазма↔слюна» были представлены положительной и отрицательной взаимосвязями между уровнем первичных и конечных продуктов ПОЛ (ДК плазмы — ДК слюны rs = 0,49, р = 0,001, ДК плазмы — ОШ слюны rs = –0,42, р = 0,008). Также у здоровых лиц между параметрами ПОЛ эритроцитов и слюны обнаружена положительная взаимосвязь, у больных РИВДП данные корреляции «эритроциты↔слюна» и «плазма↔слюна» не имели статистической значимости. У больных РИВДП были выявлены только прямые взаимосвязи между первичными и вторичными параметрами ПОЛ плазмы и эритроцитов (рисунок 2).

По параметрам пероксидации фосфолипидов у здоровых лиц корреляции «плазма↔эритроциты» практически отсутствовали (одна отрицательная корреляция слабой силы), но имелись взаимосвязи параметров «эритроциты↔слюна» и «плазма↔слюна». В то же время у пациентов обнаружены умеренные и сильные прямые взаимосвязи между параметрами ПОЛ эритроцитов и плазмы (rs = 0,43–0,75), но корреляции с показателями липопероксидации слюны были статистически не значимы (рисунок 2).

Таким образом, характер взаимосвязей параметров ПОЛ в крови и слюне обследованных пациентов и здоровых лиц кардинально различается. В целом полученные результаты свидетельствуют, что смешанная слюна у больных РИВДП может рассматриваться как самостоятельный и важный объект исследования состояния системы липопероксидации.

Рисунок 1 — Взаимосвязь параметров окисления фосфолипидов крови и слюны

Примечание: — прямые взаимосвязи, — обратные взаимосвязи

Выводы

1. У больных с рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей в стадии ремиссии выявлены разнонаправленные изменения параметров ПОЛ: увеличение содержания конечных продуктов окисления нейтральных липидов, а также конечных и вторичных продуктов пероксидации фосфолипидов, но снижение уровня вторичных продуктов окисления нейтральных липидов относительно здоровых лиц.

2. Продемонстрирована различная степень изменения содержания продуктов ПОЛ у больных относительно здоровых лиц в зависимости от использованного материала, что подтверждает принципиальное значение выбора биологического материала при оценке свободно-радикального окисления.

3. Характер и количество взаимосвязей между параметрами ПОЛ в различном биологическом материале у здоровых лиц и пациентов различались. У больных обнаружены прямые взаимосвязи «ПОЛ плазмы↔ПОЛ эритроцитов» (rs = 0,52–0,89), тогда как у здоровых корреляции носили преимущественно отрицательный характер и были менее выраженными (rs = –0,42–0,44). Количество корреляций «ПОЛ крови ↔ ПОЛ слюны» у пациентов было меньше, чем у здоровых лиц, но сила связи — выше (rs = 0,83; –0,76), причем они обнаруживались только по продуктам пероксидации нейтральных липидов.

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

1. Новожилова, Г. П. Состояние ПОЛ и антиоксидантной систем в плазме, эритроцитах и слюне детей с патологией органов полости рта, отягощенной дисбиозом кишечника / , ёнова, // [Электронный ресурс]. — 2006. — Режим доступа: http://*****./doc/167314.htm. — Дата доступа: 04.03.2008.

2. Динамика острого воспалительного процесса в лобной пазухе по показателям перекисного окисления липидов и активности некоторых ферментов при биовибрации / ёнкин [и др.] // Вестник оториноларингологии. — 1998. — № 1. — С. 32–34.

3. Летучие ЖК в крови и слюне детей с гастродуоденальными заболеваниями / [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика. — 2005. — № 8. — С. 38–40.

4. Постникова, Л. Б. Значение биохимических показателей слюны в диагностике обострений ХОБЛ / , // Клиническая лабораторная диагностика. — 2004. — № 10. — С. 16–18.

5. Волчегорский, И. А. Сопоставление различных подходов к определению продуктов перекисного окисления липидов в гептан-изопропанольных экстрактах крови / , // Вопр. мед. химии. — 1989. — Т. 35, № 1. — С. 127–130.

6. Rackita, D. R. Freeradical status and the ways of its correction in patients with asthma / D. R. Rackita // Reactive oxygen and nitrogen species, antioxidants and human health: Work collection of international conference. — Smolensk, 2003. — P. 72–73.

7. Abdullaev, S. F. Lipid peroxidation and enzymes of the antioxidant defense system in patients with bronchial asthma / S. F. Abdullaev, F. Sh. Inoiatov // Lik. Sprava. — 2003. — Vol. 2. — P. 28–31.

8. Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / . — М.: МедиаСфера, 2002. — 312 с.

Поступила 24.02.2011

УДК 619.9-053.1-07

ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ ВНУТРИУТРОБНЫХ ИНФЕКЦИЙ

,

Гомельский государственный медицинский университет

Гомельская областная клиническая больница

В статье приведены результаты ретроспективного анализа 80 историй родов: 40 пациенток с внутриутробной инфекцией у новорожденных, 40 условно здоровых женщин с нормально протекавшей беременностью, родивших здоровых детей. По медицинской документации изучены данные методов лабораторной диагностики, биохимического анализа крови (С-реактивный белок), морфологического исследования последов, данных КТГ и ультразвукового исследования.

Ключевые слова: внутриутробные инфекции, С-реактивный белок.

DIAGNOSTIC FEATURES OF PRENATAL INFECTIONS

Yu. A. Lyzikova, Yu. V. Dovydovskaya

Gomel State Medical University

Gomel Regional Clinical Hospital

The article presents the results of the retrospective analysis of 80 medical delivery histories: 40 patients with a pre-natal infection in newborns and 40 conditionally healthy women with normal pregnancy who have given birth to healthy children. The data on laboratory diagnostic methods, biochemical analysis of blood (S-jet protein), morphological research of placenta, ultrasonic research were studied by the medical documentation.

Key words: pre-natal infections, S-jet protein.

Введение

В последние годы большое значение приобрели внутриутробные инфекции (ВУИ), стабильно занимающие 3 место в структуре причин перинатальной смертности, уступая первенство гипоксии и врожденным порокам развития [1]. Кроме уже достаточно хорошо изученных тяжелых форм этих заболеваний, нередко вызывающих летальные исходы в перинатальном периоде, все большее внимание начинают привлекать и другие их варианты, характеризующиеся не столь ярким, но весьма длительным течением, приводящим к разнообразной соматической и неврологической патологии, а в родах нередко проявляющихся гипоксией плода. Несмотря на важность проблемы, до настоящего времени не существует прямых методов диагностики, доказывающих наличие активного инфекционного процесса у плода, и только постнатальная диагностика позволяет получить достоверные данные [2]. В связи с этим представляют интерес любые исследования, посвященные как механизмам реализации инфекции у плода, так и диагностике внутриутробного инфицирования.

Цель

Определение эффективности лабораторно-инструментальных методов диагностики внутриутробных инфекций, выявление факторов, способствующих инфицированию плода, и оптимизация алгоритма диспансерного наблюдения за беременными.

Материалы и методы исследования

Для реализации цели проведен анализ медицинской документации (80 историй родов за период с марта 2008 по декабрь 2009 гг. учреждения «Гомельская областная клиническая больница»). В зависимости от реализации ВУИ у новорожденных в раннем неонатальном периоде выделены следующие группы: основная — 40 беременных с ВУИ у новорожденных, контрольная — 40 условно здоровых женщин с нормально протекавшей беременностью, родивших здоровых детей. В работе использованы математико-статистические методы: описательная статистика с вычислением доли признака (p) и стандартной ошибки доли (p ± Sp%), для выявления различия между группами использовали критерий Фишера, критерий Манна-Уитни. Статистически значимыми считались различия при уровне р < 0,05.

Результаты исследований и их обсуждение

Все беременные, включенные в исследование, были сопоставимы по исходной клинической характеристике. В то же время углубленное изучение соматического, акушерско-гинекологического анамнезов, особенностей течения беременности и родов выявило некоторые особенности при реализации ВУИ. Возраст женщин колебался от 15 до 40 лет. Средний возраст беременных основной группы составил 28,3 ± 4,1 года, контрольной — 29,9 ± 2,1 года (р > 0,05). У подавляющего большинства женщин обеих групп ± 0,75 %) беременных из основной и± 0,54 %) — из контрольной) характер менструальной функции не нарушен: возраст менархе от 11 до 14 лет, регулярный менструальный цикл, нормальная продолжительность менструации, нормальный ритм менструаций, отсутствие болевого синдрома.

Отмечено, что в основной группе женщин начало половой жизни приходится на возраст до 18 лет — 23 беременные (57,5 ± 1,23 %) (χ2 = 4,52, р < 0,05), что свидетельствует о раннем начале половой жизни. Это является фактором риска заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, что относит данную категорию женщин к группе высокого риска внутриутробного инфицирования плода. В контрольной же группе основная часть беременных приходится на возраст 18–20 лет —± 1,24 %).

При анализе паритета родов женщин выявлено, что среди беременных основной группы достоверно чаще встречалось прерывание беременности путем медицинского аборта в анамнезе — у± 1,25 %) (χ2 = 11,03, р < 0,05), из них в 11 случаях многократно (55 ± 2,49 %), что, безусловно, способствует инфицированию внутренних половых органов.

При изучении акушерского анамнеза отмечена тенденция к увеличению числа женщин с невынашиванием беременности в основной группе (18 беременных) по отношению к контрольной группе (3 беременные) (45 ± 1,24 и 7,5 ± 0,66 % соответственно) (χ2 = 10,74, р < 0,05). У беременных женщин основной группы обращает на себя внимание высокий процент гинекологической заболеваемости, что предопределяет восходящий путь инфекции и внутриутробное инфицирование. Выявлена высокая частота такой патологии, как эктопия шейки матки —,5 ± 1,21 %) (χ2 = 11,29, р < 0,05), эндоцервицит —,5 ± 1,24 %) (χ2 = 9,23, р < 0,05), хронический эндометрит —,5 ± 1,25 %) (χ2 = 19,35, р < 0,05), хронический сальпингоофорит —,5 ± 1,21 %) (χ2 = 5,97, р < 0,05), кольпит как до, так и во время беременности (65 ± 1,19 %, χ2 = 5,83 и 40 ± 1,22 %, χ2 = 10,58 соответственно, р < 0,05). Аналогичные заболевания в контрольной группе составили лишь небольшой процент в структуре гинекологической патологии.

Среди полученных результатов обращает на себя внимание высокая частота заболеваний органов дыхания и мочевыделительной системы в основной группе женщин (27,5 ± 1,12 %; χ2 = 7,30 и 35 ± 1,19 %; χ2 = 8,40 соответственно, р < 0,05).

С целью исследования клинического значения ВУИ изучено течение беременности у женщин основной и контрольной группы. Достоверно установлено, что у женщин основной группы патология околоплодных вод (выраженное маловодие) выявлена в± 1,14 %; χ2 = 8,37, р < 0,05) случаях, преждевременные роды — в,5 ± 1,21 %; χ2 = 19,09, р < 0,05), угроза прерывания беременности — в,5 ± 1,17 %; χ2 = 5,63, р < 0,05), СЗРП — в 9 (22,5 ± 1,04 %; χ2 = 7,53, р < 0,05), ОРВИ во время беременности — в± 1,19 %; χ2 = 5,07, р < 0,05) случаях. Анемия встречалась у каждой второй женщины в обеих группах исследования. Беременность протекала без осложнений у 2 (5 ± 0,54 %; χ2 = 16,45) пациенток основной и у,5 ± 1,25 %, р < 0,05) пациентки контрольной группы.

По нашим данным, наиболее частым осложнением родов в основной группе женщин были преждевременные роды —,5 ± 1,21 %; χ2 = 19,09, р < 0,05) и несвоевременное излитие околоплодных вод —,5 ± 1,21 %; χ2 = 7,57, р < 0,05), при этом мекониальные околоплодные воды как клинический симптом гипоксического страдания плода также достоверно чаще отмечались у рожениц основной группы —± 1,22 %) по сравнению с женщинами контрольной группы — 2 (5 ± 0,54 %) (χ2 = 10,58, р < 0,05).

При оценке своевременности поступления беременных под наблюдение женской консультации установлено, что подавляющее число женщин в обеих группах встали на учет в сроке беременности до 12 недель (70 ± 1,14 и 85 ± 0,89 % соответственно, р > 0,05); 9 (22,5 ± 1,04 %) беременных из основной группы (χ2 = 7,53, р < 0,05) не состояли на диспансерном учете и, соответственно, не были обследованы.

Гематологические показатели у беременной женщины имеют значительные отличия от таковых вне беременности. Характер этих различий обусловлен изменениями во всех органах и системах и имеет тенденцию к патологической направленности. Проанализировав общий анализ крови, мы пришли к выводу, что в основной группе женщин имеет место повышение уровня лейкоцитов — у± 1,22 %) (χ2 = 6,91, р < 0,05) по сравнению с контрольной группой беременных — у 4 (10 ± 0,75 %). В биохимическом анализе крови достоверных различий не выявлено (р > 0,05), однако мы исследовали С-реак-тивный белок (СРБ) и выяснили, что он был положительным у± 1,08 %) женщин основной группы (χ2 = 25,81, р < 0,05). СРБ является неспецифическим показателем, однако он, в отличие от лейкоцитов и СОЭ, не изменяется при беременности, что позволяет его использовать в качестве скринингового метода для диагностики и оценки тяжести воспаления, контроля эффективности антибактериальной терапии.

При бактериоскопическом исследовании мазков с целью определения флоры у пациенток основной и контрольной группы выявлено, что количество лейкоцитов во влагалище не превышало нормальных значений у большинства женщин обеих групп ,5 ± 1,23 %) беременные основной и± 0,89 %) — контрольной группы, р > 0,05). Выявленные при бактериоскопии вагинальные микроорганизмы в обеих группах также достоверно не различаются (р > 0,05) и в основном представлены грамположительными палочками морфотипа лактобактерий (у,5 ± 1,25 %) беременных основной группы и± 1,22 %) контрольной).

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23