У больных получивших тамерит, происходила более быстрая нормализация уровня МДА, СОД, КА эритроцитов и иммунологических показателей по сравнению с контрольной (табл. 8).

Применение тамерита в комплексной терапии при наличии ко-инфекции ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В, С и микст В+С заметно повлияло на содержание в плазме крови среднемолекулярных пептидов, тем самым уменьшив проявления эндотоксикоза. Снижение в плазме крови продуктов перекисного окисления липидов, в частности, малонового диальдегида, повышение антиоксидантной активности и иммунологических показателей указывало на усиление защиты клеток от мембранодеструктивного действия как самих вирусов, так и патологических биохимических и иммунологических процессов, которые они запускают.

Из вышеизложенного следует, что проведенные клинико-биохимические, иммунологические исследования, а также изменение параметров функционально-метаболической активности нейтрофильных лейкоцитов, про - и антиоксидантной защиты организма свидетельствует о достаточно хорошей эффективности применения тамерита в комплексной терапии ВИЧ-инфекции, особенно в случаях, когда ВИЧ-инфекция протекает на фоне неблагоприятного преморбидного фона, таких как ко-инфекции с парентеральными вирусными гепатитами.

Таким образом, комплекс исследований использованных в работе дают обширную дополнительную информацию о развитии патологического процесса при ВИЧ-инфекции. Поражение иммунной системы при ВИЧ-инфекции носит системный характер, проявляясь глубокой супрессией, Т - и В – звеньев клеточного иммунитета. В ходе развития ВИЧ-инфекции происходят закономерные изменения гиперчувствительности немедленного и замедленного типа, гуморального иммунитета и факторов неспецифической защиты, функциональной активности лимфоцитов и моноцитов/макрофагов. Снижение естественной резистентности организма способствует развитию иммунодефицита и тяжелейших форм заболевания. Резко выраженные и стойкие изменения функционально-метаболической активности лейкоцитов в динамике ВИЧ-инфекции являются свидетельством глубоких изменений в организме, прогностически неблагоприятным признаком. При ВИЧ-инфекции происходит накопление токсических веществ, что является толчком к развитию синдрома интоксикации, обменных нарушений на уровне клетки, нарушением ферментативных и гуморальным изменениям. Уменьшение содержания антиоксидантов в плазме крови и тканях (уменьшение антиоксидантной защиты организма) приводит к тому, что продукты перекисного окисления липидов начинают производить вместо физиологического патологический эффект. При этом отклонения тесно связаны с перестройкой клеточных и гуморальных систем, в своей совокупности составляющих единый патофизиологический комплекс важных реакций организма на действие инфекционного агента.

Изучение в клинической медицине патологических состояний на клеточном уровне, в частности структурно-функциональными изменениями клеточных мембран, показателей функционально-метаболической активности лейкоцитов, перекисное окисление липидов и антиоксидантной системы дает возможность направленного регулирования свободнорадикального окисления, рациональной коррекции выявленных нарушений антиоксидантными препаратами (, 1987).

Выводы:

1.  Изменения функционально-метаболической активности лейкоцитов при ВИЧ-инфекции носят неспецифический характер, являясь объективным критерием состояния естественной резистентности организма.

2.  У больных ВИЧ-инфекцией выявлены разнонаправленные сдвиги в содержании компонентов вирулоцидной системы нейтрофильных лейкоцитов: угнетение активности миелопероксидазы, снижение уровня катионного белка и липидов, при одновременном повышении активности щелочной, кислой фосфатаз и содержания гликогена. У больных ВИЧ-инфекцией выявлено закономерное и продолжительное повышение показателей НСТ-теста нейтрофильных лейкоцитов. Сдвиги показателей функционально-метаболической активности нейтрофильных лейкоцитов зависят от стадии патологического процесса: они максимально выражены на высоте патологического процесса – в стадию вторичных заболеваний.

3.  Комплекс проведенных цитохимических исследований у больных ВИЧ-инфекцией позволил установить достоверную зависимость глубины нарушений функционально-метаболической активности нейтрофильных гранулоцитов от наличия наркомании, ко-инфекции и обострения сопутствующих хронических заболеваний: наиболее выраженные отклонения указанных показателей наблюдались в группе больных ВИЧ-инфекцией с наркоманией, при ко-инфекции ВИЧ и вирусного гепатита В, С и В+С и диссеминированных формах туберкулеза легких. По мере угасания клинических симптомов показатели этой активности не нормализуются даже, через 6 месяцев от начала комплексной терапии, что, вероятно, является показателем незавершенности патологического процесса при данных инфекциях

4.  При ВИЧ-инфекции закономерные изменения среднемолекулярных пептидов плазмы крови носят однонаправленный и неспецифический характер. При этом наблюдается повышение уровня среднемолекулярных пептидов плазмы крови с максимальным значением в стадию вторичных заболеваний. По мере угасания клинических симптомов, на фоне проводимой комплексной терапии происходит снижение уровня среднемолекулярных пептидов, однако без нормализации данного показателя даже через 6 месяцев от начала базис-терапии.

5.  При ко-инфекции ВИЧ и вирусных гепатитов, а также при наличии сопутствующих заболеваний инфекционно-воспалительной природы наблюдалось значительное повышение уровня среднемолекулярных пептидов, что свидетельствовало о формировании дополнительного очага эндогенной интоксикации. У больных ВИЧ-инфекцией протекающей на фоне наркомании, отмечена волнообразная динамика изменений уровня среднемолекулярных пептидов в плазме крови, и нормализация показателя происходила медленнее.

6.  У больных ВИЧ-инфекцией определение концентрации среднемолекулярных пептидов в плазме крови может служить дополнительным маркером интоксикационного синдрома, а также вспомогательным диагностическим и прогностическим тестом.

7.  У больных ВИЧ-инфекцией выявлено закономерное повышение уровня малонового диальдегида в плазме крови, зависящее от стадии, клинического течения, наличия наркомании, обострения сопутствующей патологии, что свидетельствует о возрастании активности процессов перекисного окисления липидов при этих заболеваниях.

8.  У больных ВИЧ-инфекцией обнаружено угнетение антиоксидантной защиты, с минимальным значением в стадию вторичных заболеваний, это происходит на фоне высокого уровня продуктов перекисного окисления липидов, что очевидно обусловлено истощением компенсаторных возможностей организма.

9.  Закономерные изменения показателей прооксидантной системы и антиоксидантной защиты организма в динамике ВИЧ-инфекции можно использовать в качестве дополнительного критерия тяжести процесса, прогноза развития тяжелых форм заболевания, а также в качестве критерия полноты и эффективности проводимых методов лечения.

10.  Включение иммуномодулирующего, антиоксидантного препарата тамерита в патогенетическую терапию при ВИЧ-инфекции, особенно в случаях ко-инфекции с парентеральными гепатитами вызывает положительную динамику интенсивности ПОЛ и АОЗ, улучшению показателей неспецифической резистентности организма и назначение его является целесообразным, что позволяет быстрее купировать клинические симптомы, вызванные эндогенной интоксикацией.

Практические рекомендации

1.  Цитохимические исследования внутриклеточных компонентов нейтрофильных лейкоцитов: активности миелопероксидазы, кислой и щелочной фосфатаз, содержания катионного белка, липидов и гликогена, а также активности спонтанного НСТ-теста являются весьма информативными показателями функционального состояния нейтрофильных гранулоцитов у больных ВИЧ-инфекцией, в связи с чем могут быть использованы как один из тестов для оценки состояния неспецифической резистентности, стадии болезни, наличия ко-инфекций и обострения сопутствующих заболеваний, полноты проводимых лечебных мероприятий.

2.  Определение среднемолекулярных пептидов в плазме крови у больных ВИЧ-инфекцией в качестве маркеров эндогенной интоксикации может быть использовано для оценки эндогенной интоксикации организма, стадии, степени тяжести заболевания и полноты лечения. Значительно выраженные изменения уровня среднемолекулярных пептидов в плазме крови свидетельствуют о тяжелом течении болезни, возможном присоединении осложнений или возникновении новых очагов воспаления.

3.  У больных ВИЧ-инфекцией определение уровня малонового диальдегида, общей антиокислительной активности плазмы крови, церулоплазмина, супероксиддисмутазы и каталазы эритроцитов может служить показателем активности перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты организма.

Список работ, опубликованных по теме диссертации:

1.  Сабанчиева -эпидемиологические особенности ВИЧ-инфекции в Кабардино-Балкарской Республике//Успехи современного естествознания.-2004.-№4.-С. 36.

2.  Сабанчиева активности антиоксидантного фермента СОД эритроцитов у больных ВИЧ-инфекцией. Матер. науч.-практ. конф. «Узловые вопросы борьбы с инфекцией», Санкт-Петербург, 2004.-С.210.

3.  Сабанчиева церулоплазмина в сыворотке крови у больных ВИЧ-инфекцией. Матер. науч. конф. «Успехи современного естествознания» //Фундаментальные исследования.-2004.-№5.-С.128.

4.  Сабанчиева активности каталазы эритроцитов – как показатель антиоксидантной защиты организма у больных ВИЧ-инфекцией.//Успехи современного естествознания.-2004.-№8.-С.69.

5.  Сабанчиева внутриклеточных компонентов лейкоцитов при ВИЧ-инфекции. Сб. науч. трудов молодых ученых. Нальчик.-2005.-С.196.

6.  Динамика показателей эндотоксикоза у больных ВИЧ-инфекцией. Матер. VI Общероссийской науч. конф. с междун. участием «Гомеостаз и инфекционный процесс»//Успехи современного естествознания.-2005.-№7.-С45.

7.  Сабанчиева состояния антиоксидантной системы эритроцитов у больных ВИЧ-инфекцией. Матер. II науч. конф. студентов и молодых ученых «Научное студенческое сообщество и современность»//Успехи современного естествознания.-2005.-№8.-С.90.

8.  Сабанчиева окисление липидов у больных ВИЧ-инфекцией с заболеваниями легких. Матер. науч. конф. «Молодых ученых, специалистов и студентов»//Фундаментальные исследования.-2005.-№5.-С.114.

9.  Сабанчиева определения средних молекул в плазме крови у больных ВИЧ-инфекцией. II Выпуск серии сборников «Естествознание и гуманизм».Томск.-2005.-Том 2.-С.40.

10.  Сабанчиева подходы к лабораторной диагностике свободнорадикальных процессов при ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитах В и С. Матер. науч. конф. «Диагностика, терапия, профилактика социальнозначимых заболеваний человека»//Фундаментальные исследования.-2005.-№8.-С.99-100.

11.  Сабанчиева показателей оксидантного и антиоксидантного статуса для лабораторного мониторинга ВИЧ-инфекции. Матер. науч. конф. «Успехи современного естествознания»-Сочи-Дагомыс //Успехи современного естествознания.-2005.-№10.-С.76.

12.  Сабанчиева и значение антиоксидантного статуса при ВИЧ-инфекции. Матер. науч. конф. «Проблемы морфологии. Теоретические и клинические аспекты»-Астрахань//Успехи современного естествознания.-2005.-№12.-С.90.

13.  , Сабанчиева окисление липидов и состояние антиоксидантной активности при ВИЧ-инфекции на фоне вирусного гепатита В и С //Доклады АМАН.-2005.-№2.-С.118-122.

14.  , Сабанчиева системы перекисного окисления липидов у больных ВИЧ-инфекцией протекающей в сочетании с туберкулезом //Известие Кабардино-Балкарского центра РАН.-2005.-№2(14).-С.113-118.

15.  Сабанчиева свободнорадикального окисления у больных ВИЧ-инфекцией. Матер. междун. конф.-Тенерифе //Современные наукоемкие технологии.-2005.-№10.-С.60.

16.  Сабанчиева показателей системы антиоксидантной защиты организма у больных ВИЧ-инфекцией. Сборник науч. трудов молодых ученых: «Достижение медицинской науки – практическому здравоохранению». Нальчик, 2005.-С.95.

17.  Сабанчиева значимость свободнорадикальных процессов у больных ВИЧ-инфекцией. Там же. С.96.

18.  , Сабанчиева перекисного окисления липидов у больных ВИЧ-инфекцией//Эпидемиология инфекционных болезней.-2006.-№6.-С.54-56.

19.  Сабанчиева фагоцитарной системы крови в НСТ-тесте у больных ВИЧ-инфекцией. Матер. Юбилейной конф. Российской академии естествознания «Современные проблемы науки и образования»//Успехи современного естествознания.-2006.-№3.-С.44-45.

20.  Сабанчиева активности супероксиддисмутазы, церулоплазмина, малонового диальдегида в плазме крови и каталазы эритроцитов у больных ВИЧ-инфекцией. Матер. юбилейной науч.-практ. конф. «Инфекционные болезни: проблемы здравоохранения и военной медицины». Санкт-Петербург, 2006.-С.265-266.

21.  , Сабанчиева перекисного окисления липидов и антиоксидантной активности крови у больных ВИЧ-инфекцией.-Там же. С.225.

22.  Сабанчиева показателей антиоксидантной защиты и свободнорадикального окисления у больных ВИЧ-инфекцией с септическими состояниями. Матер. междун. науч.-прак. конф. «Сепсис проблемы диагностики и профилактики». Харьков, 2006.-С.203.-204.

23.  Сабанчиева антиоксидантной системы крови у больных ВИЧ-инфекцией. Матер. VII Российского съезда инфекционистов. Нижний Новгород, 2006.-С.180.

24.  Сабанчиева системы «ПОЛ-антиоксиданты» у больных ВИЧ-инфекцией с различными вариантами течения и пути ее коррекции. Матер. Всероссийской науч. конф. аспирантов и молодых ученых «Перспектива-2006», Нальчик.-Т.3.-С.67-68.

25.  , Сабанчиева перекисного окисления липидов и антиоксидантных ферментов у больных ВИЧ-инфекцией с заболеваниями кожи и слизистых оболочек.//Вестник КБГУ. Сер. Медицинские науки. Выпуск 9. Нальчик-КБГУ, 2006.-С.68-70.

26.  Сабанчиева система при критических состояниях у больных ВИЧ-инфекцией. Сб. трудов V-й междун. конф. «Обмен веществ при адаптации и повреждении».-Ростов - на - Дону.-2006.-С.174.

27.  Сабанчиева системы перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы у больных ВИЧ-инфекцией//Известие Кабардино-Балкарского центра РАН».-2006.-№2(16).-С.107-111.

28.  Сабанчиева течения и пути коррекции бронхолегочной патологии у больных ВИЧ-инфекцией//Доклады АМАН.-2006.-Том 8.-№2.-С.151-155.

29.  Сабанчиева течения хронического гепатита С у ВИЧ-инфицированных. Матер. II-й Южнороссийской науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы инфекционной патологии Юга России». Ростов-на-Дону-Майкоп.-2006.-С.91-93.

30.  Сабанчиева клинического течения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных//Успехи современного естествознания.-2006.-№8.-С.84.

31.  Сабанчиева течение ВИЧ-инфекции. Матер. науч. конф. «Диагностика, терапия, профилактика социально-значимых заболеваний человека» - Турция //Успехи современного естествознания.-2006.-№8.-С.84.

32.  Сабанчиева поражения легких у ВИЧ-инфицированных наркоманов. Матер. V науч. конф. «Практикующий врач»-Италия //Фундаментальные исследования.-2006.-№6.-С.44.

33.  Сабанчиева критерии тяжести эндотоксикоза у больных ВИЧ-инфекцией с гнойно-септическими осложнениями. Матер. науч. конф. «Современная медицина и проблемы экологии»-Болгария //Современные наукоемкие технологии.-2006.-№6.-С.41-42.

34.  Нагоев значение интегрального показателя перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы у больных ВИЧ-инфекцией. Матер. VI Съезда аллергологов и иммунологов СНГ. Российский нац. конгресс аллергологов и иммунологов. //Аллергология и иммунология.- Москва.-2006.-Т.7.-№3.-С.405-406.

35.  Сабанчиева значение интегрального показателя дисбаланса перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы у больных ВИЧ-инфекцией. Матер. II науч. конф. «Современные наукоемкие технологии»–Испания //Современные наукоемкие технологии.-2006.-№7.-С.60.

36.  , ВИЧ-инфекция: некоторые клинико-цитохимические и патогенетические аспекты, Нальчик.-2006.-151с.(Монография).

37.  Нагоев окисление липидов и состояние системы антиоксидантной защиты у больных ВИЧ-инфекцией //Инфекционные болезни.-2007.-№1.-С.33-35.

38.  Сабанчиева системы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты крови при использовании тамерита в комплексном лечении ВИЧ-инфекции. Матер. III конф. «Фундаментальные и прикладные исследования в медицине»-Греция //Фундаментальные исследования.-2006.-№9.-С.57-58.

39.  Сабанчиева окислительного метаболизма и состояние антиоксидантной системы у больных ВИЧ-инфекцией. Матер. науч. конф. «Фундаментальные и прикладные проблемы медицины и биологии»-ОАО, Дубаи //Фундаментальные исследования. -2006.-№11.-С.63.

40.  Нагоев. Б.С., Сабанчиева и пероксидантные параметры крови, их патогенетическое и диагностическое значение у больных ВИЧ-инфекцией //Эпидемиология и инфекционные болезни.-2007.-№2.-С.48-51.

41.  , Сабанчиева применения тамерита в комплексной терапии ВИЧ-инфекции//Инфекционные болезни.-2007.-Т.5.-№2.-С.79-81.

42.  Сабанчиева перекисного окисления липидов у больных ВИЧ и вирусного гепатита С//Вестник новых медицинских технологий.-Тула.-№4.-С.73-75.

43.  Нагоев перекисного окисления липидов и антиоксидантной активности ферментов у больных ВИЧ-инфекцией при различных путях заражения. Матер. V-го Всемирного конгресса по иммунопатологии аллергии//Аллергология и иммунология.- Москва -2007.-Т.8.-№1.-С.101.

44.  Сабанчиева -иммунологические критерии в диагностике оппортунистических заболеваний при ВИЧ-инфекции. Сбр. матер. юбил. всерос. науч. конф. с междун. участием посвященная 175-летию со дня рождения .-Санкт-Петербург.-2007.-С.275-276.

45.  Сабанчиева активность лейкоцитов у больных ВИЧ-инфекцией. Матер. III конф. «Современные наукоемкие технологии»-Доминиканская республика //Современные наукоемкие технологии.-2007.-№5.-С.37-38.

46.  Сабанчиева неспецифической резистентности у больных ВИЧ-инфекцией. Матер. IV науч. конф. «Фундаментальные и прикладные проблемы медицины и биологии»-Индия (Гоа)//Фундаментальные исследования.-2007-№7-С.33.

47.  Сабанчиева средних молекул для оценки эндогенной интоксикации у больных ВИЧ-инфекцией. Матер. II науч. конф. «Актуальные проблемы науки и образования»-Куба //Фундаментальные исследования.-2007.-№4.-С.89-90.

48.  , Сабанчиева уровня перекисного окисления липидов и антиоксидантной активности в оценке эндогенной интоксикации у больных ВИЧ-инфекцией//Известие высших учебных заведений. Поволжский регион. Пенза, Медицинские науки.-2007.-№2.-С.71-76.

49.  .Х. Цитохимический профиль нейтрофильных лейкоцитов у больных ВИЧ-инфекцией. Матер. V науч. конф. «Гомеостаз и эндоэкология»-Египет (Хургада)// Современные наукоёмкие технологии.-2007.-№7.-С.96.

50.  Сабанчиева внутриклеточных компонентов лейкоцитов при вирусных инфекциях. Матер. Всероссийской науч. конф. аспирантов и молодых ученых «Перспектива-2007», Нальчик. -Т.4.-С.137-138.

51.  Сабанчиева функционально-метаболической активности лейкоцитов у больных ВИЧ-инфекцией. В книге: «Естествознание и гуманизм. Актуальные вопросы молекулярных основ и биологических препаратов».- Томск.-2007.-С.35.

52.  Сабанчиева антиокислительная активность у больных ВИЧ-инфекцией. Матер. V науч. конф. «Гомеостаз и инфекционный процесс»-Москва //Успехи современного естествознания.-2007.-№7.-С.62-63.

53.  Сабанчиева при ко-инфекции ВИЧ-инфекции и герпеса. Матер. III конгресса «Практикующий врач»-Сочи //Успехи современного естествознания.-2007.-№6.-С.101.

54.  Сабанчиева катионного белка нейтрофилов у больных ВИЧ-инфекцией. Сборник науч. трудов молодых ученых: «Достижение медицинской науки – практическому здравоохранению». Нальчик: КБГУ - 2007.-С.111-112.

55.  , Сабанчиева ферментативной активности лейкоцитов у больных ВИЧ-инфекцией. Сборник науч. трудов молодых ученых: «Достижение медицинской науки – практическому здравоохранению». Нальчик: КБГУ - 2007.-С.92-93.

56.  Сабанчиева активности кислой и щелочной фосфатаз нейтрофильных лейкоцитов у больных ВИЧ-инфекцией. Матер. VIII междун. конгресса молодых ученых «Науки о человеке», Томск.-2007.-С.61.

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9