ЦЕНТРАЛЬНЫЙ СОВЕТ ПО ТУРИЗМУ И ЭКСКУРСИЯМ ВЦСПС

ОПАСНОСТИ В ГОРАХ

ВЫСОТА И ПРОЧИЕ ФАКТОРЫ

(Методические рекомендации)

ЦЕНТРАЛЬНОЕ РЕКЛАМНО-ИНФОРМАЦИОННОЕ БЮРО "ТУРИСТ"

Москва 1973 год

ЦЕНТРАЛЬНОЕ РЕКЛАМНО-ИНФОРМАЦИОННОЕ БЮРО "ТУРИСТ". 1

Москва 1973 год. 1

Одобрено Главным управлением туристских учреждений и маршрутов Центрального совета по 2

ФАКТОРЫ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ВЫСОТОЙ... 3

Гипоксия. 3

Органы дыхания. 7

Работоспособность. 7

Система пищеварения. 8

Зрение. 9

Болевая чувствительность. 9

Обезвоживание организма. 9

Механизм развития горной болезни. 10

Акклиматизация. 12

Оказание помощи при горной болезни. 17

ВОЗДЕЙСТВИЕ СОЛНЦА.. 17

Солнечные ожоги. 17

Снежная слепота. 21

Солнечный удар. 22

ПРОЧИЕ ФАКТОРЫ.... 23

ЯДОВИТЫЕ ЖИВОТНЫЕ.. 23

Пресмыкающиеся. 23

Членистоногие. 25

Каракурт. 25

Скорпион. 26

Сколопендра. 27

Шершень. 28

Клещ иксодовый. 28

НЕПРАВИЛЬНАЯ ЭКСПЛУАТАЦИЯ НАГРЕВАТЕЛЬНЫХ ПРИБОРОВ 31

Сжиженные газы.. 31

Бензин. 35

Одобрено Главным управлением туристских учреждений и маршрутов Центрального совета по туризму и экскурсиям ВЦСПС и рекомендовано для работников советов по туризму и экскурсиям, бюро путешествий и экскурсий а экскурсионных бюро

Глава 1.

ФАКТОРЫ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ВЫСОТОЙ

Гипоксия

По степени воздействия климатогеографических факторов на человека существующая классификация подразделяет (условно) горные уровни на:

— низкогорье — до 1000 м. Здесь человек не испытывает (по сравнению с местностью, расположенной на уровне моря) отрицательного влияния недостатка кислорода даже при на­пряженной работе;

— среднегорье — в пределах от 1000 до 3000 м. Здесь в ус­ловиях покоя и умеренной деятельности в организме здорово­го человека не наступает сколько-нибудь существенных из­менений, поскольку организм легко компенсирует недостаток кислорода;

— высокогорье — свыше 3000 м. Для этих высот характерно то, что уже в условиях покоя в организме здорового человека обнаруживается комплекс изменений, вызванных кислород­ной недостаточностью.

Если на средних высотах на организм человека воздейст­вует весь комплекс климатогеографических факторов, то на высокогорье решающее значение приобретает недостаток кис­лорода в тканях организма — так называемая гипоксия.

Высокогорье в свою очередь может быть также условно разбито (рис. 1) на следующие зоны (по Е. Гиппенрейтеру):

Рис. 1

а) Зона полной акклиматизации—до 5200—5300 м. В этой зоне благодаря мобилизации всех приспособительных реак­ций организм успешно справляется с кислородной недоста­точностью и проявлением других отрицательных факторов воздействия высоты. Поэтому здесь еще можно располагать длительно действующие посты, станции и т. п., то есть жить и работать постоянно.

б) Зона неполной акклиматизации — до 6000 м. Здесь, не­смотря на ввод в действие всех компенсаторно-приспособительных реакций, организм человека уже не может в полной мере противодействовать влиянию высоты. При длительном (в течение нескольких месяцев) пребывании в этой зоне раз­вивается усталость, человек слабеет, теряет в весе, наблю­дается атрофия мышечных тканей, резко снижается активность, развивается так называемая высотная детериорация — прогрессирующее ухудшение общего состояния человека при длительном пребывании на больших высотах.

в) Зона адаптации — до 7000 м. Приспособление организ­ма к высоте здесь носит непродолжительный, временный ха­рактер. Уже при относительно коротком (порядка двух-трех недель) пребывании на таких высотах наступает истощение адаптационных реакций. В связи с этим в организме прояв­ляются отчетливые признаки гипоксии.

г) Зона частичной адаптации—до 8000 м. При пребыва­нии в этой зоне в течение 6—7 дней организм не может обес­печить необходимым количеством кислорода даже наиболее важные органы и системы. Поэтому их деятельность частично нарушается. Так, пониженная работоспособность систем и органов, ответственных за восполнение энергетических затрат, не обеспечивает восстановление сил, и деятельность человека в значительной мере происходит за счет резервов. На таких высотах происходит сильное обезвоживание организма, что также ухудшает его общее состояние.

д) Предельная (летальная) зона — свыше 8000 м. Посте­пенно утрачивая сопротивляемость к действию высоты, чело­век может находиться на этих высотах за счет внутренних резервов только крайне ограниченное время, порядка 2 — 3 дней.

Приведенные величины высотных границ зон имеют, разу­меется, средние значения. Индивидуальная переносимость, а также ряд факторов, изложенных ниже, могут изменять ука­занные величины для каждого горовосходителя на 500 — 1000 м.

Приспособление организма к высоте зависит от возраста, пола, физического и психического состояния, степени трени­рованности, степени и продолжительности кислородного голо­дания, интенсивности мышечных усилий, наличия высотного опыта. Большую роль играет и индивидуальная устойчивость организма к кислородному голоданию. Предшествовавшие заболевания, неполноценное питание, недостаточный отдых, отсутствие акклиматизации значительно снижают устойчи­вость организма к горной болезни — особому состоянию орга­низма, наступающему при вдыхании разреженного воздуха. Большое значение имеет быстрота набора высоты. Перечис­ленными условиями объясняется то, что одни люди ощущают некоторые признаки заболевания горной болезнью уже на относительно небольших высотах — 2100 — 2400 м, другие бы­вают устойчивы к ним до 4200 — 4500 м, но при подъеме на высоты 5800 — 6000 м признаки горной болезни, выраженные в различной степени, проявляются почти у всех людей.

На развитие горной болезни воздействуют также некоторые климатогеографические факторы: усиленная солнечная радиация, низкая влажность воздуха, продолжительные низ­кие температуры и резкий их перепад между ночью и днем, сильные ветры, степень электризации атмосферы. Поскольку эти факторы зависят, в свою очередь, от широты местности, удаленности от водных пространств и тому подобных при­чин, то одна и та же высота в различных горных районах страны оказывает на одного и того же человека различное влияние. Например, на Кавказе признаки заболевания горной болезнью могут проявляться уже на высотах 3000—3500 м, на Алтае, Фанских горах и Памиро-Алае — 3700 — 4000 м, Тянь-Шане — 3800—4200 м и Памире — 4500—5000 м.

Признаки и характер воздействия горной болезни

Горная болезнь может проявляться внезапно, особенно в тех случаях, когда человек за короткий промежуток времени значительно превысил границы своей индивидуальной пере­носимости, испытал чрезмерное перенапряжение в условиях кислородного голодания. Однако чаще всего горная болезнь развивается постепенно. Первыми ее признаками являются общая усталость, не зависящая от объема выполненной рабо­ты, апатия, мышечная слабость, сонливость, недомогание, го­ловокружение. Если человек продолжает оставаться на вы­соте, то симптомы болезни нарастают: нарушается пищева­рение, возможна частая тошнота и даже рвота, появляется расстройство ритма дыхания, озноб и лихорадка. Процесс выздоровления протекает довольно медленно.

На первых этапах развития болезни не требуется специ­альных мер излечения. Чаще всего после активной работы и полноценного отдыха симптомы болезни исчезают — это сви­детельствует о наступлении акклиматизации. Иногда болезнь продолжает прогрессировать, переходя во вторую стадию — хроническую. Симптомы ее такие же, но выражены в значи­тельно более сильной степени: головная боль может быть крайне острой, сильнее проявляется сонливость, сосуды кис­тей рук переполнены кровью, возможно носовое кровотече­ние, резко выражена одышка, грудная клетка становится ши­рокой, бочкообразной, наблюдается повышенная раздражи­тельность, возможна потеря сознания. Эти признаки говорят о серьезном заболевании и необходимости срочной транспор­тировки больного вниз. Иногда перечисленным проявлениям болезни предшествует стадия возбуждения (эйфории), очень напоминающая алкогольное опьянение.

Механизм развития горной болезни связан с недостаточ­ным насыщением крови кислородом, что сказывается на функциях многих внутренних органов и систем. Из всех тка­ней организма нервная — наиболее чувствительна к кислород­ной недостаточности. У человека, попавшего на высоту 4000 — 4500 м и склонного к заболеванию горной болезнью, в результате гипоксии сначала возникает возбуждение, выра­жающееся в появлении чувства самодовольства и собствен­ной силы. Он становится веселым, говорливым, но при этом теряет контроль над своими действиями, не может реально оценить обстановку. Через некоторое время наступает период депрессии. Веселость сменяется угрюмостью, сварливостью, даже драчливостью, а то и еще более опасными приступами раздражительности. Многие из таких людей во сне не отдыхают: сон беспокоен, сопровождается фантастическими сно­видениями, носящими характер дурных предчувствий.

На больших высотах гипоксия оказывает более серьезное воздействие на функциональное состояние высших нервных центров, вызывая притупление чувствительности, нарушение правильности суждения, потерю самокритичности, интереса и инициативы, иногда потерю памяти. Заметно уменьшается скорость и точность реакции, в результате ослабления про­цессов внутреннего торможения расстраивается координация движении. Появляется психическая и физическая депрессия, выражающаяся в замедленности мышления и действий, за­метной потере интуиции и способности к логическому мышле­нию, изменении условных рефлексов. Однако при этом чело­век считает, что его сознание не только ясно, но и необычно остро. Он продолжает делать то, чем занимался до серьезно­го воздействия на него гипоксии, несмотря на подчас опасные последствия своих поступков.

У заболевшего может появиться навязчивая идея, чувство абсолютной правильности своих поступков, нетерпимости к критическим замечаниям, а это, если в таком состоянии ока­жется руководитель группы—человек, отвечающий за жизнь других людей, становится особенно опасным. Замечено, что под влиянием гипоксии люди часто не делают никаких попы­ток выйти из явно опасной ситуации.

Важно знать, какие наиболее распространенные измене­ния в поведении человека происходят на высоте под воздей­ствием гипоксии. По частоте возникновения эти изменения располагаются в следующей последовательности:

— несоразмеримо большие усилия при выполнении зада­ния;

— более критическое отношение к другим участникам пу­тешествия;

— нежелание выполнять умственную работу;

— повышенная раздражительность органов чувств;

— обидчивость;

— раздражительность при замечаниях по работе;

— трудность в концентрации внимания;

— замедленность мышления;

— частое, навязчивое возвращение к одной и той же теме;

— трудность запоминания.

В результате гипоксии может нарушиться и терморегуля­ция, из-за чего в отдельных случаях при низкой температуре снижается выработка организмом тепла, и в то же время по­вышаются его потери через кожу. В этих условиях человек, заболевший горной болезнью, более подвержен охлаждению, чем другие участники путешествия. В других случаях воз­можно появление озноба и повышение температуры тела на 1—1,5°С.

Гипоксия оказывает влияние и на многие другие органы и системы организма.

Органы дыхания.

Если в состоянии покоя человек на вы­соте не испытывает одышки, недостатка воздуха или затруд­нения дыхания, то при физической нагрузке в высотных усло­виях все эти явления начинают заметно ощущаться. Напри­мер, один из участников восхождения на Эверест на каждый шаг на высоте 8200 метров делал 7—10 полных вдохов и вы­дохов. Но даже и при таком медленном темпе передвижения он отдыхал до двух минут через каждые 20—25 метров пути. Другой участник восхождения за один час движения при на­хождении на высоте 8500 метров поднялся по достаточно легкому участку на высоту только около 30 метров.

Работоспособность.

Общеизвестно, что любая мышечная деятельность, и особенно интенсивная, сопровождается повы­шением кровоснабжения работающих мышц. Однако, если в условиях равнины необходимое количество кислорода орга­низм может обеспечить сравнительно легко, то с подъемом на большую высоту, даже при максимальном использовании всех приспособительных реакций, снабжение мышц кислоро­дом осуществляется непропорционально степени мышечной активности. В результате такого несоответствия развивается кислородное голодание, а недоокисленные продукты обмена веществ накапливаются в организме в избыточных количест­вах. Поэтому работоспособность человека с увеличением вы­соты резко снижается. Так (по Е. Гиппенрейтеру) на высоте 3000 м она составляет 90%, на высоте 4000 м. —80%, 5500 м— 50%, 6200 м— 33% и 8000 м—15—16% от максимального уровня работы, произведенной на высоте уровня моря.

Даже по окончании работы, несмотря на прекращение мы­шечной деятельности, организм продолжает находиться в напряжении, потребляя некоторое время повышенное количе­ство кислорода для того, чтобы ликвидировать кислородную задолженность. Следует отметить, что время, в течение кото­рого ликвидируется эта задолженность, зависит не только от интенсивности и продолжительности мышечной работы, но и от степени тренированности человека.

Второй, хотя и менее важной причиной снижения работо­способности организма является перегрузка системы дыха­ния. Именно дыхательная система за счет усиления своей деятельности до определенной поры может компенсировать резко возрастающий кислородный запрос организма в условиях разреженной воздушной среды.

Таблица 1

Однако возможности легочной вентиляции имеют свой предел, которого организм достигает раньше, чем возникает предельная работоспособность сердца, чем снижается до ми­нимума необходимое количество потребляемого кислорода. Такие ограничения объясняются тем, что понижение пар­циального давления кислорода приводит к усилению легочной вентиляции, а следовательно, и к усиленному «вымыванию» из организма CO2. Но уменьшение парциального давления СО2 снижает активность деятельности дыхательного центра и тем самым ограничивает объем легочной вентиляции.

На высоте легочная вентиляция достигает предельных величин уже при выполнении средней для обычных условий нагрузки. Поэтому максимальное количество интенсивной работы за определенное время, которую турист может вы­полнить в условиях высокогорья, меньше, а восстановитель­ный период после работы в горах длиннее, чем на уровне моря. Однако при длительном пребывании на одной и той же высоте (до 5000—5300 м) за счет акклиматизации организма уровень работоспособности повышается.

Система пищеварения.

На высоте значительно изменяется аппетит, уменьшается всасывание воды и питательных ве­ществ, выделение желудочного сока, изменяются функции пищеварительных желез, что приводит к нарушению про­цессов пищеварения и усвоения пищи, особенно жиров. В ре­зультате человек резко теряет вес. Так, в период одной из экспедиций на Эверест альпинисты, прожившие на высоте более 6000 м в течение 6—7 недель, потеряли в весе от 13,6 до 22,7 кг. На высоте человек может ощутить мнимое чувство полноты желудка, распирание в подложечной области, тош­ноту, поносы, не поддающиеся медикаментозному лечению.

Зрение.

На высотах порядка 4500 м нормальная острота зрения возможна только при яркости в 2,5 раза больше обыч­ной для равнинных условий. На этих высотах происходит сужение периферического поля зрения и заметное «затуманивание» зрения в целом. На больших высотах снижается так­же точность фиксации взгляда и правильность определения расстояния. Даже в условиях среднегорья зрение ночью сла­беет, а срок адаптации к темноте удлиняется.

Болевая чувствительность

по мере нарастания гипоксии снижается вплоть до полной ее потери.

Обезвоживание организма.

Выделение воды из организма, как известно, осуществляется в основном почками (1,5 л во­ды в сутки), кожей (1 л), легкими (около 0,4 л) и кишечни­ком (0,2—0,3 л). Установлено, что общий расход воды в организме даже в состоянии полного покоя составляет 50—60 г в час. При средней физической нагрузке в нормаль­ных климатических условиях на высоте уровня моря расход воды возрастает до 40—50 граммов в сутки на каждый кило­грамм веса человека. Всего в среднем в обычных условиях в сутки выделяется около 3 л воды. При усиленной мышечной деятельности, особенно в условиях жары, резко возрастает выделение воды через кожу (иногда до 4—5 л). Но напря­женная мышечная работа, совершаемая в условиях высоко­горья, в связи с недостатком кислорода и сухостью воздуха, резко усиливает легочную вентиляцию и тем самым увели­чивает количество воды, выделяемой через легкие. Все это приводят к тому, что общая потеря воды у участников слож­ных высокогорных путешествий может достигнуть 7—10 л в сутки.

Статистика свидетельствует, что в условиях высокогорья более чем в два раза увеличивается заболеваемость органов дыхания. Воспаление легких часто принимает крупозную фор­му, протекает значительно тяжелее, а рассасывание воспа­лительных очагов — намного медленнее, чем в условиях равни­ны.

Воспаление легких начинается после физического пере­утомления и переохлаждения. В начальной стадии отмечается плохое самочувствие, некоторая одышка, учащенный пульс, кашель. Но уже примерно через 10 часов состояние заболевшего резко ухудшается: частота дыхания — свыше 50, пульс — 120 в минуту. Несмотря на прием сульфаниламидов, уже че­рез 18—20 часов развивается отек легких, представляющий в условиях высокогорья большую опасность. Первые признаки острого отека легких: сухой кашель, жалобы на сдавливания несколько ниже грудины, одышка, слабость при физической нагрузке. В серьезных случаях имеет место кровохарканье, удушье, тяжелое расстройство сознания, после чего наступает смерть. Течение болезни зачастую не превышает и одних су­ток.

В основе образования отека легких на высоте лежит, как правило, явление повышения проницаемости стенок ле­гочных капилляров и альвеол, вследствие чего в альвеолы легких проникают посторонние вещества (белковые массы, элементы крови и микробы). Поэтому полезная емкость лег­ких в течение короткого времени резко сокращается. Гемо­глобин артериальной крови, омывающей внешнюю поверх­ность альвеол, заполненных не воздухом, а белковыми мас­сами и элементами крови, не может в должной степени насы­титься кислородом. В результате от недостаточного (ниже допустимой нормы) снабжения кислородом тканей организма человек быстро погибает.

Поэтому, даже в случае малейшего подозрения на заболе­вание органов дыхания, группа немедленно должна принять меры к скорейшему спуску заболевшего вниз, желательно до высот порядка 2000—2500, метров.

Механизм развития горной болезни

Сухой атмосферный воздух содержит: азота 78,08%, кис­лорода—20,94%, углекислоты—0,03%, аргона—0,94% и дру­гих газов—0,01%. При подъеме на высоту это процентное соотношение не изменяется, но изменяется плотность возду­ха, а следовательно, и величины парциальных давлении этих газов.

По закону диффузии газы переходят из среды с более высоким парциальным давлением в среду с более низким давлением. Газообмен, как в легких, так и в крови человека осуществляется благодаря имеющейся разности этих давле­ний.

При нормальном атмосферном давлении 760 мм pт. ст. парциальное давление кислорода составляет:

760х0,2094=159 мм рт. ст., где 0,2094 — процентное содержание кислорода в атмосфере, равное 20,94%.

В этих условиях парциальное давление кислорода в аль­веолярном воздухе (вдыхаемого с воздухом и попадающего в альвеолы легких) составляет около 100 мм рт. ст. Кислород плохо растворим в крови, но он связывается белком гемогло­бина, находящегося в красных кровяных шариках — эритро­цитах. При обычных условиях благодаря высокому парци­альному давлению кислорода в легких гемоглобин в артериальной крови насыщается кислородом до 95%.

При прохождении через капилляры тканей гемоглобин крови теряет около 25% кислорода. Поэтому венозная кровь несет в себе до 70% кислорода, парциальное давление кото­рого, как нетрудно убедиться из графика (рис. 2), составляет

060

Парциальное давление кислорода мм. pm.cm.

Рис. 2.

в момент протекания венозной крови к легким по окончании цикла кровообращения всего 40 мм рт. ст. Таким образом, между венозной я артериальной кровью существует значи­тельный перепад давления, равный 100—40=60 мм рт. ст.

Между углекислотой, вдыхаемой с воздухом (парциальное давление 40 мм рт. ст.), и углекислотой, притекающей с ве­нозной кровью к легким по окончании цикла кровообращения (парциальное давление 47—50 мм рт: ст.), перепад давления составляет 7—10 мм рт. ст.

В результате существующего перепада давлений кислород переходит из легочных альвеол в кровь, а непосредственно в тканях организма этот кислород из крови диффундирует в клетки (в среду с еще более низким парциальным давлени­ем). Углекислота, наоборот, сначала из тканей переходит в кровь, а затем, при подходе венозной крови к легким, — из крови в альвеолы легкого, откуда она и выдыхается в окру­жающий воздух (рис. 3).

Рис. 3.

С восхождением на высоту парциальные давления газов уменьшаются. Так, на высоте 5550 м (что соответствует ат­мосферному давлению 380 мм рт. ст.) для кислорода оно равно:

380х0,2094=80 мм рт. ст.,

то есть снижается вдвое. При этом, естественно, уменьшает­ся парциальное давление кислорода и в артериальной крови, в результате чего уменьшается не только насыщение гемо­глобина крови кислородом, но и за счет резкого сокращения разности давлений между артериальной и венозной кровью значительно ухудшается переход кислорода из крови в ткани. Так возникает кислородная недостаточность—гипоксия, могу­щая привести к заболеванию человека горной болезнью.

Естественно, что в организме человека возникает ряд за­щитных компенсаторно-приспособительных реакций. Так, в первую очередь, недостаток кислорода приводит к возбужде­нию хеморецепторов — нервных клеток, очень чувствительных к снижению парциального давления кислорода. Их возбуж­дение служит сигналом для углубления, а затем и учащения дыхания. Происходящее при этом расширение легких увели­чивает их альвеолярную поверхность и способствует тем самым более быстрому насыщению гемоглобина кислородом. Благодаря этой, а также ряду других реакций в организм поступает большое количество кислорода.

Однако с усилением дыхания увеличивается вентиляция легких, при которой происходит усиленное выведение («вымывание») углекислоты из организма. Это явление особенно усиливается при интенсификации работы з условиях высоко­горья. Так, если на равнине в состоянии покоя в течение одной минуты из организма удаляется приблизительно 0,2 л СО2, а при напряженной работе—1,5—1,7 л, то в условиях высокогорья в среднем за минуту организм теряет около 0,3—0.35 л СО2 в состоянии покоя и до 2,5 л при напряжен­ной мышечной работе. В результате в организме возникает недостаток СО2 — так называемая гипокапния, характеризую­щаяся снижением парциального давления углекислого газа в артериальной крови. Но ведь углекислый газ играет важ­ную роль в регулировании процессов дыхания, кровообраще­ния и окисления. Серьезный недостаток СО2 может привести к параличу дыхательного центра, к резкому падению арте­риального давления, ухудшению работы сердца, к нарушению нервной деятельности. Так, снижение артериального давления СО2 на величину от 45 до 26 мм. рт. ст. снижает кровообра­щение мозга почти наполовину. Вот почему в баллоны, пред­назначенные для дыхания на больших высотах, заполняют не чистый кислород, а его смесь с 3—4% углекислого газа.

Понижение содержания СО2 в организме нарушает кис­лотно-щелочное равновесие в сторону избытка щелочей. Ста­раясь восстановить это равновесие, почки в течение несколь­ких дней усиленно удаляют из организма вместе с мочой этот как бы избыток щелочей. Тем самым достигается кислотно-щелочное равновесие на новом, более низком уровне, которое и является одним из основных признаков завершения периода адаптации (частичной акклиматизации). Но при этом нару­шается (уменьшается) величина щелочного резерва организ­ма. При заболевании горной болезнью уменьшение этого ре­зерва способствует дальнейшему ее развитию. Это объясняет­ся тем, что достаточно резкое уменьшение количества щелочей снижает способность крови связывать кислоты (в том числе к молочную кислоту), образующиеся при напряженной работе. Это в короткий срок изменяет кислотно-щелочное соотношение в сторону избытка кислот, которое нарушает работу ряда ферментов, приводит к дезорганизации процесса обмена веществ и, самое главное, у тяжелобольного возни­кает торможение дыхательного центра. В результате дыха­ние становится поверхностным, углекислый газ не полностью выводится из легких, накапливается в них и препятствует доступу кислорода к гемоглобину. При этом быстро наступа­ет удушье.

Из всего сказанного следует, что хотя основной причиной возникновения горной болезни является недостаток кислоро­да в тканях организма (гипоксия), но достаточно большую роль здесь играет и недостаток углекислоты (гипокапния).

Акклиматизация

При длительном пребывании на высоте в организме на­ступает ряд изменений, суть которых сводится к сохранению нормальной жизнедеятельности человека. Этот процесс назы­вается акклиматизацией. Акклиматизация — сумма приспособительно-компенсаторных реакций организма, в результате которых поддерживается хорошее общее состояние, сохра­няется постоянство веса, нормальная работоспособность и нормальное протекание психологических процессов. Различа­ют полную и неполную, или частичную, акклиматизацию.

В связи с относительно небольшим сроком пребывания в горах для горных туристов и альпинистов характерны ча­стичная акклиматизация и адаптация—кратковременное (в отличие от окончательного или длительного) приспособление организма к новым климатическим условиям.

В процессе приспособления к недостатку кислорода в организме происходят следующие изменения:

—поскольку кора головного мозга отличается чрезвычай­но высокой чувствительностью к кислородной недостаточнос­ти, организм в условиях высокогорья в первую очередь стре­мится удержать должное кислородное снабжение централь­ной нервной системы за счет уменьшения снабжения кисло­родом других, менее важных органов;

—в значительной степени чувствительна к недостатку кис­лорода и система дыхания. Дыхательные органы реагируют на недостаток кислорода сначала более глубоким дыханием (увеличением его объема):

Таблица 2

а затем уже и нарастанием частоты дыхания:

В результате некоторых реакций, обусловленных кисло­родной недостаточностью, в крови увеличивается не только количество эритроцитов (красных кровяных телец, содержа­щих гемоглобин), но и количество самого гемоглобина (рис. 4).

Все это вызывает увеличение кислородной емкости крови, то есть возрастает способность крови переносить кис­лород к тканям и таким образом снабжать ткани необходи­мым его количеством. Следует отметить, что увеличение чис­ла эритроцитов и процентного содержания гемоглобина бы­вает более выраженным, если восхождение сопровождается интенсивной мышечной нагрузкой, то есть если процесс адап­тации носит активный характер. Степень и темп роста числа эритроцитов и содержания гемоглобина зависят также от географических особенностей тех или иных горных районов.

Увеличивается в горах и общее количество циркулирую­щей крови. Однако нагрузка на сердце при этом не возраста­ет, так как одновременно происходит расширение капилляров, увеличивается их число и протяженность.

В первые дни пребывания человека в условиях высоко­горья (особенно у малотренированных людей) увеличивает­ся минутный объем сердца, возрастает пульс. Так, у физи­чески слабо подготовленных горовосходителей на высоте 4500м пульс возрастает в среднем на 15, а на высоте 5500 м — на 20 ударов в минуту.

По окончании процесса акклиматизации на высотах до 5500 м все эти параметры снижаются до нормальных вели­чин, характерных для обычной деятельности на низких высо­тах. Восстанавливается и нормальная работоспособность желудочно-кишечного тракта. Однако на больших высотах (бо­лее 6000 м) пульс, дыхание, работа сердечно-сосудистой си­стемы так и не снижаются до нормального значения, ибо здесь некоторые органы и системы человека постоянно нахо­дятся в условиях определенного напряжения. Так, даже в период сна на высотах 6500—6800 м частота пульса состав­ляет около 100 ударов в минуту.

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3