Совершенно очевидно, что для каждого человека период неполной (частичной) акклиматизации имеет различную дли­тельность. Значительно быстрее и с меньшими функциональ­ными отклонениями она наступает у физически здоровых лю­дей в возрасте от 24 до 40 лет. Но в любом случае 14-днев­ный срок пребывания в горах в условиях активной акклима­тизации является достаточным для приспособления нормаль­ного организма к новым климатическим условиям.

Для исключения вероятности серьезного заболевания гор­ной болезнью, а также для сокращения сроков акклиматиза­ции можно рекомендовать следующий комплекс мероприя­тий, проводимых как до выезда в горы, так и в период путе­шествия.

Перед длительным высокогорным путешествием, вклю­чающим в трассу своего маршрута перевалы выше 5000 м, все кандидаты должны быть подвергнуты специальному врачебно-физиологическому обследованию. Лица, плохо перено­сящие кислородную недостаточность, физически недостаточно подготовленные, а также перенесшие в период предпоходной подготовки воспаление легких, ангину или серьезный грипп, к участию в таких походах не должны допускаться.

Период частичной акклиматизации можно сократить, если участники предстоящего путешествия заранее, за несколько месяцев до выхода в горы, приступят к регулярным занятиям по общефизической подготовке, особенно по повышению вы­носливости организма: бег на длинные дистанции, плавание, подводный спорт, коньки и лыжи. При таких тренировках в организме возникает временный недостаток кислорода, ко­торый тем выше, чем больше интенсивность и длительность нагрузки. Поскольку организм здесь работает в условиях, не­сколько сходных по кислородной недостаточности с пребыва­нием на высоте, у человека вырабатывается повышенная устойчивость организма к недостатку кислорода при выпол­нении мышечной работы. В дальнейшем в условиях гор это облегчит приспособление к высоте, ускорит процесс адапта­ции, сделает его менее болезненным.

Следует знать, что у физически неподготовленных к вы­сокогорному путешествию туристов жизненная емкость лег­ких в начале похода даже несколько уменьшается, макси­мальная работоспособность сердца (по сравнению с трениро­ванными участниками) также становится меньше на 8—10%, а реакция увеличения гемоглобина и эритроцитов при кисло­родной недостаточности запаздывает.

Непосредственно в период похода проводятся следующие мероприятия: активная акклиматизация, психотерапия, пси­хопрофилактика, организация соответствующего питания, применение витаминов и адаптогенов (средств, повышающих работоспособность организма), полный отказ от курения и алкоголя, систематический контроль за состоянием здоровья, применение некоторых лекарств.

Активная акклиматизация для альпинистских восхожде­ний и для высокогорных туристских походов имеет различие в методах ее проведения. Это различие объясняется, прежде всего, существенной разницей высот объектов восхождения. Так, если для альпинистов эта высота может составлять 8842 м, то для наиболее подготовленных туристских групп она не будет превышать 6000—6500 м (несколько перевалов в районе хребтов Высокая Стена, Заалайского и некоторых других на Памире). Разница состоит и в том, что восхожде­ние на вершины по технически сложным маршрутам совер­шается в течение нескольких дней, а по сложным травер­сам — даже и недель (без значительной потери высоты на отдельных промежуточных этапах), в то время как в высоко­горных туристских походах, имеющих, как правило, большую протяженность, на преодоление перевалов затрачивают мень­ше времени.

Меньшие высоты, меньший срок пребывания на этих W-сотах и более быстрый спуск со значительной потерей высо­ты в большей степени облегчают процесс акклиматизации для туристов, а достаточно многократное чередование подъе­мов и спусков смягчает, а то и вообще прекращает развитие горной болезни.

Поэтому альпинисты при высотных восхождениях вынуж­дены в начале экспедиции выделять до двух недель для тре­нировочных (акклиматизационных) восхождений на более низкие вершины, отличающихся от основного объекта вос­хождения на высоту порядка 1000 метров. Для туристских же групп, маршруты которых проходят через перевалы высо­той 3000—5000 м, специальных акклиматизационных выходов не требуется. Для этой цели, как правило, достаточно выбора такой трассы маршрута, при которой в течение первой неде­ли — 10 дней высота проходимых группой перевалов нараста­ла бы постепенно.

Поскольку наибольшее недомогание, вызванное общей усталостью еще не втянувшегося в походную жизнь туриста, ощущается обычно в первые дни похода, то даже при орга­низации дневки в это время рекомендуется провести занятия по технике движения, по строительству снежных хижин или пещер, а также разведочные или тренировочные выходы на высоту. Указанные практические занятия и выходы должны производиться в хорошем темпе, что заставляет организм быстрее реагировать на разреженность воздуха, активнее приспосабливаться к изменениям климатических условий. Интересны в этом отношении рекомендации Н. Тенцинга: на высоте даже на биваке нужно быть физически активным — греть снеговую воду, следить за состоянием палаток, прове­рять снаряжение, больше двигаться, например, после установки палаток принимать участие в строительстве снежной кухни, помогать разносить готовую пищу по палаткам.

Существенное значение в профилактике горной болезни имеет и правильная организация питания. На высоте более 5000 м рацион суточного питания должен иметь не менее 5000 больших калорий. Содержание углеводов в рационе должно быть увеличено на 5—10% по сравнению с обычным питанием. На участках, связанных с интенсивной мышечной деятельностью, в первую очередь следует употреблять легко­усваиваемый углевод — глюкозу. Увеличенное потребление углеводов способствует образованию большего количества углекислоты, в которой организм испытывает недостаток. Ко­личество потребляемой жидкости в условиях высокогорья и, особенно, при совершении интенсивной работы, связанной с движением по сложным участкам маршрута, должно быть не менее 4—5 л в сутки. Это самая решающая мера борьбы с обезвоживанием организма. Кроме того, увеличение объема потребляемой жидкости способствует выведению из организ­ма через почки недоокисленных продуктов обмена.

Организм человека, совершающего длительную интенсив­ную работу в условиях высокогорья, требует повышенного (в 2—3 раза) количества витаминов, особенно тех, которые входят в состав ферментов, участвующих в регуляции окис­лительно-восстановительных процессов и тесно связанных с обменом веществ. Это витамины группы В, где наиболее важны B12 и B15, а также B1, B2 и B6. Так, витамин B15, по­мимо сказанного, способствует повышению работоспособности организма на высоте, существенно облегчая выполнение боль­ших и интенсивных нагрузок, повышает эффективность ис­пользования кислорода, активизирует кислородный обмен в клетках тканей, повышает высотную устойчивость. Этот вита­мин усиливает механизм активной адаптации к недостатку кислорода, а также окисление жиров на высоте.

Кроме них, важную роль играют и витамины С, РР и фолиевая кислота в сочетании с глицерофосфатом железа и метацилом. Такой комплекс оказывает влияние на увеличение количества эритроцитов и гемоглобина, то есть на увеличение кислородной емкости крови.

На ускорение процессов адаптации оказывают влияние и так называемые адаптогены—женьшень, элеутерококк и акклиматизин (смесь элеутерококка, лимонника и желтого сахара). Е. Гиппенрейтер рекомендует следующий комплекс препаратов, повышающих приспособляемость организма к гипоксии и облегчающих течение горной болезни: элеутеро­кокк, диабазол, витамины А, B1, В2, B6, B12, С, РР, пантотенат кальция, метионин, глюконат кальция, глицерофосфат кальция и хлористый калий. Эффективна и смесь, предложен­ная Н. Сиротининым: 0,05 г аскорбиновой кислоты, 0,5 г. ли­монной кислоты и 50 г глюкозы на один прием. Можно реко­мендовать и сухой черносмородиновый напиток (в брикетах по 20 г), содержащий лимонную и глютаминовую кислоты, глюкозу, хлористый и фосфорнокислый натрий.

Как долго по возвращении на равнину организм сохра­няет те изменения, которые произошли в нем в процессе акклиматизации?

По окончании путешествия в горах в зависимости от вы­соты маршрута, приобретенные в процессе акклиматизации изменения со стороны дыхательной системы, кровообращения и состава самой крови проходят достаточно быстро. Так, по­вышенное содержание гемоглобина снижается до нормы за 2—2,5 месяца. За такой же период снижается и повышенная способность крови к переносу кислорода. То есть акклимати­зация организма к высоте сохраняется всего лишь до трех месяцев.

Правда, после многократных выездов в горы в организме вырабатывается своеобразная «память» на приспособительные реакции к высоте. Поэтому при очередном выезде в горы его органы и системы уже по «проторенным дорожкам» бы­стрее находят верный путь для приспособления организма к недостатку кислорода.

Оказание помощи при горной болезни

Если, несмотря на принятые меры, у кого-либо из участни­ков высокогорного похода проявляются симптомы горной бо­лезни, необходимо:

—при головной боли принимать цитрамон, пирамидон (не более 1,5 г в сутки), анальгин (не более 1 г на разовый при­ем и 3 г в сутки) или их комбинации (тройчатка, пятерчатка);

—при тошноте и рвоте — аэрон, кислые фрукты или их соки;

—при бессоннице — ноксирон, когда человек плохо засыпа­ет, или нембутал, когда сон недостаточно глубокий.

При применении лекарств в условиях высокогорья следует проявлять особую осторожность. В первую очередь это отно­сится к биологически активным веществам (фенамин, фенатин, первитин), стимулирующим деятельность нервных кле­ток. Следует помнить, что эти вещества создают лишь крат­ковременный эффект. Поэтому их лучше применять только при крайней необходимости, да и то уже при спуске, когда продолжительность предстоящего движения не велика. Пе­редозировка этих средств приводит к истощению нервной си­стемы, к резкому снижению работоспособности. Особенно опасна передозировка этих средств в условиях длительной кислородной недостаточности.

Если группа приняла решение о срочном спуске вниз за­болевшего участника, то при спуске необходимо не только систематически наблюдать за состоянием больного, но и ре­гулярно делать инъекции антибиотиков и средств, стимули­рующих сердечную и дыхательную деятельность человека (лобелии, кардиамин, коразол или норадреналин).

ВОЗДЕЙСТВИЕ СОЛНЦА

Солнечные ожоги.

От длительного воздействия солнца на организм человека на коже образуются солнечные ожоги, которые могут стать причиной болезненного состояния ту­риста.

Солнечная радиация — поток лучей видимого и невидимого спектра, имеющих различную биологическую активность. При облучении солнцем имеет место одновременное воздействие:

— прямой солнечной радиации;

— рассеянной (поступившей за счет рассеяния части пото­ка прямой солнечной радиации в атмосфере или отражения от облаков);

— отраженной (в результате отражения лучей от окру­жающих предметов).

Величина потока солнечной энергии, приходящейся на тот или иной определенный участок земной поверхности, зависит от высоты стояния солнца, которое, в свою очередь, опреде­ляется географической широтой данного участка, временем года и суток.

Если солнце находится в зените, то его лучи проходят самый короткий путь через атмосферу. При высоте стояния солнца 30° этот путь увеличивается вдвое, а при заходе солнца — в 35,4 раза больше, чем при отвесном падении лучей. Проходя через атмосферу, особенно через нижние ее слои, содержащие во взвешенном состоянии частицы пыли, дыма и водяных паров, солнечные лучи в определенной мере погло­щаются и рассеиваются. Поэтому, чем больше путь этих лу­чей через атмосферу, чем больше она загрязнена, тем мень­шую интенсивность солнечной радиации они имеют.

С подъемом на высоту толщина атмосферы, через кото­рую проходят солнечные лучи, уменьшается, причем исключаются наиболее плотные, увлажненные и запыленные ниж­ние ее слои. В связи с увеличением прозрачности атмосферы интенсивность прямой солнечной радиации возрастает. Ха­рактер изменения интенсивности показан на графике (рис. 5).

Здесь интенсивность потока на уровне моря принята за 100%. Из графика видно, что величина прямой солнечной радиации в горах значительно возрастает: на 1—2% с подъемом на каждые 100 метров.

Общая интенсивность потока прямой солнечной радиации даже при одинаковой высоте стояния солнца изменяет свою величину в зависимости от сезона. Так, летом в связи с по­вышением температуры увеличивающаяся влажность и запы­ленность настолько понижают прозрачность атмосферы, что величина потока при высоте стояния солнца 30° на 20% мень­ше, чем зимой.

Однако не все составляющие спектра солнечных лучей из­меняют свою интенсивность в одинаковой мере. Особенно резко увеличивается интенсивность ультрафиолетовых лу­чей—наиболее активных в физиологическом отношении: она имеет ярко выраженный максимум при высоком положении солнца (в полдень). Интенсивность этих лучей этот период в одинаковых погодных условиях время, необходимое для

рис5 рис 6

покраснения кожи, на высоте 2200 м в 2,5 раза, а на высоте 5000 м в 6 раз меньше, чем на высо­те 500 ветров (рис. 6). С уменьшением высоты стояния солн­ца эта интенсивность резко падает. Так, для высоты 1200 м эта зависимость выражается следующей таблицей (интенсив­ность ультрафиолетовых лучей при высоте стояния солнца 65° принята за 100%):

Таблица 4

Если облака верхнего яруса ослабляют интенсивность прямой солнечной радиации обычно лишь в незначительных пределах, то более плотные облака среднего и особенно ниж­него ярусов могут снизить ее до нуля.

В общей величине приходящей солнечной радиации суще­ственную роль играет рассеянная радиация. Рассеянная ра­диация освещает места, находящиеся в тени, а при закрытии солнца над какой-нибудь местностью плотными облаками она создает общую дневную освещенность.

Характер, интенсивность и спектральный состав рассеян­ной радиации связаны с высотой стояния солнца, прозрач­ностью воздуха и отражательной способностью облаков.

Рассеянная радиация при ясном небе без облаков, вызван­ная преимущественно молекулами газов атмосферы, по свое­му спектральному составу резко отличается как от других видов радиации, так и от рассеянной при облачном небе. Максимум энергии в ее спектре смещен в область более ко­ротких волн. И хотя интенсивность рассеянной радиации при безоблачном небе составляет всего 8—12% от интенсивности прямой солнечной радиации, обилие в спектральном составе ультрафиолетовых лучей (до 40—50% всего количества рас­сеянных лучей) говорит о значительной ее физиологической активности. Обилием лучей коротковолнового спектра объяс­няется и ярко-голубой цвет неба, синева которого тем интен­сивнее, чем чище воздух.

В нижних слоях воздуха при рассеянии солнечных лучей от крупных взвешенных частиц пыли, дыма и водяных паров максимум интенсивности смещается в область более длинных волн, в результате чего цвет неба становится белесым. При белесоватом небе или при наличии слабого тумана общая интенсивность рассеянной радиации возрастает в 1,5—2 раза.

При появлении облаков интенсивность рассеянной радиа­ции возрастает еще сильнее. Ее величина тесно связана с ко­личеством, формой и расположением облаков. Так, если при высоком стоянии солнца небо закрыто облаками на 50—60%, то интенсивность рассеянной солнечной радиации достигает величин, равных потоку прямой солнечной радиации. При дальнейшем увеличении облачности и особенно при ее уплот­нении интенсивность снижается. При кучево-дождевых обла­ках она может быть даже ниже, чем при безоблачном небе.

Следует учитывать, что если поток рассеянной радиации тем выше, чем ниже прозрачность воздуха, то интенсивность ультрафиолетовых лучей в этом виде радиации прямо про­порциональна прозрачности воздуха. В суточном ходе изме­нения освещенности наибольшее значение рассеянной ультра­фиолетовой радиации приходится на середину дня, а в годо­вом — на зиму.

На величину общего потока рассеянной радиации оказы­вает влияние и энергия лучей, отраженных от земной поверх­ности. Так, при наличии чистого снежного покрова рассеян­ная радиация увеличивается в 1,5—2 раза.

Интенсивность отраженной солнечной радиации зависит от физических свойств поверхности и от угла падения солнеч­ных лучей. Влажный чернозем отражает всего 5% падающих на него лучей. Это объясняется тем, что отражательная спо­собность значительно снижается при увеличении влажности и шероховатости почвы. Зато альпийские луга отражают 26%, загрязненные ледники—30%, чистые ледники и снежные по­верхности — 60—70%, а свежевыпавший снег—80—90% па­дающих лучей. Таким образом, при движении в высокогорье по заснеженным ледникам на человека воздействует отражен­ный поток, практически равный прямой солнечной радиации.

Отражательная способность отдельных лучей, входящих в спектр солнечного света, не одинакова и зависит от свойств поверхности земли. Так, вода практически не отражает ульт­рафиолетовых лучей. Отражение последних от травы состав­ляет всего лишь 2—4%. В то же время для свежевыпавшего снега максимум отражения смещен в область коротковолно­вого диапазона (ультрафиолетовых лучей). Следует знать, что количество ультрафиолетовых лучей, отраженных от зем­ной поверхности, тем больше, чем светлее эта поверхность. Интересно отметить, что отражательная способность кожи че­ловека для ультрафиолетовых лучей равна в среднем 1—3%, то есть 97—99% этих лучей, падающих на кожу, поглощает­ся ею.

В обычных условиях человек сталкивается не с одним из перечисленных видов радиации (прямой, рассеянной или отраженной), а с их суммарным воздействием. На равнине это суммарное воздействие при определенных условиях может более чем в два раза превысить интенсивность облучения прямыми солнечными лучами. При путешествии же в горах на средних высотах интенсивность облучения в целом может в 3,5—4 раза, а на высоте 5000—6000 м в 5—5,5 раза превы­сить обычные равнинные условия.

Как уже было показано, с подъемом на высоту особенно возрастает суммарный поток ультрафиолетовых лучей. На больших высотах их интенсивность может достигать величин, превышающих интенсивность ультрафиолетового облучения при прямой солнечной радиации в условиях равнины в 8—10 раз!

Воздействуя на открытые участки тела человека, ультра­фиолетовые лучи проникают в кожу человека на глубину все­го лишь от 0,05 до 0,5 мм, вызывая при умеренных дозах облу­чения покраснение, а затем и потемнение (загар) кожи. В горах открытые участки тела подвержены воздействию сол­нечной радиации в течение всего светлого времени дня. По­этому, если заранее не приняты необходимые меры по защите этих участков, легко может возникнуть ожог тела.

Внешне первые признаки ожогов, связанных с солнечной радиацией, не соответствуют степени поражения. Эта степень выявляется несколько позже. По характеру поражения ожоги в целом делятся на четыре степени. Для рассматриваемых солнечных ожогов, при которых поражению подвержены толь­ко верхние слои кожи, присущи лишь первые две (наиболее легкие) степени.

I—самая легкая степень ожога, характеризующаяся пок­раснением кожи в области ожога, отечностью, жжением, болью и некоторым развитием воспаления кожи. Воспали­тельные явления проходят быстро (через 3—5 дней). В облас­ти ожога остается пигментация, иногда наблюдается шелу­шение кожи.

II степень характеризуется более резко выраженной вос­палительной реакцией: интенсивное покраснение кожи и, отслоение эпидермиса с образованием пузырей, наполненных прозрачной или слегка мутноватой жидкостью. Полное вос­становление всех слоев кожи наступает через 8—12 дней.

Ожоги I степени лечат методом дубления кожи: обожжен­ные участки смачивают спиртом, раствором марганцевокислого калия. При лечении ожогов II степени производят первич­ную обработку места ожога: протирание бензином или 0,5%-ным. раствором нашатырного спирта, орошение обожженного уча­стка растворами антибиотиков. Учитывая возможность внесения инфекции в походных условиях, участок ожога лучше закрыть асептической повязкой. Редкая смена повязки спо­собствует скорейшему восстановлению пораженных клеток, так как при этом не травмируется слой нежной молодой кожи.

В период горного или горнолыжного путешествия от воз­действия прямых солнечных лучей больше всего страдают шея, мочки ушей, лицо и кожа наружной стороны кистей рук. В результате воздействия рассеянных, а при движении по снегу и отраженных лучей, ожогам подвергаются подбородок, нижняя часть носа, губы, кожа под коленями. Таким образом, практически любой открытый участок тела человека под­вержен ожогу. В теплые весенние дни при движении в высо­когорье, особенно в первый период, когда тело еще не имеет загара, ни в коем случае нельзя допускать длительного (свы­ше 30 минут) нахождения на солнце без рубашки. Нежные кожные покровы живота, поясницы и боковых поверхностей грудной клетки наиболее чувствительны к ультрафиолетовым лучам. Нужно стремиться к тому, чтобы в солнечную погоду, особенно в середине дня, все участки тела были защищены от воздействия всех видов солнечных лучей. В дальнейшем, при повторных многократных воздействиях ультрафиолетово­го облучения, кожа приобретает, загар и становится менее чувствительна к этим лучам.

Кожа рук и лица наименее восприимчива к воздействию ультрафиолетовых лучей. Но в связи с тем, что именно лицо и руки наиболее откры­тые участки тела, они боль­ше всего страдают от ожо­гов солнечными лучами. Поэтому в солнечные дни, лицо следует защищать мар­левой повязкой. Для того чтобы марля не лезла в рот при глубоком дыхании, це­лесообразно в качестве гру­за для оттяжки марли ис­пользовать кусок проволоки (длина 20—25 см, диаметр 3 мм}, пропущенной через нижнюю часть повязки и изогнутой по дуге (рис. 7).

При отсутствии маски части лица, наиболее подверженные ожогу, можно покрывать защитным кремом типа «Луч» или «Нивея», а губы — бесцветной губной помадой. Для защиты шеи к головному убору со стороны затылка рекомендуется подшить сложенную вдвое марлю. Особенно следует беречь плечи и кисти рук. Если при ожоге

Рис 7

плеч пострадавший уча­стник не может нести рюкзак и весь его груз дополнительной тяжестью ложится на других товарищей, то при ожоге кистей пострадавший не сможет обеспечить надежной страховки. Поэтому в солнечные дни ношение рубашки с длинными ру­кавами обязательно. Тыльные стороны кистей рук (при дви­жении без перчаток) необходимо покрывать слоем защитного крема.

Снежная слепота

(ожог глаз) возникает при сравнительно недолгом (в течение 1—2 часов) движении по снегу в солнеч­ный день без защитных очков в результате значительной интенсивности ультрафиолетовых лучей в горах. Эти лучи воздействуют на роговицу и конъюктиву глаз, вызывая их ожог. Уже через несколько часов в глазах появляется резь («песок») и слезотечение. Пострадавший не может смотреть на свет, даже на зажженную спичку (светобоязнь). Наблю­дается некоторое припухание слизистой оболочки, в дальней­шем может наступить слепота, которая при своевременном принятии мер бесследно проходит через 4—7 дней.

Для защиты глаз от ожогов необходимо применять защит­ные очки, темные стекла которых (оранжевого, темно-фиоле­тового, темно-зеленого или коричневого цвета) в значительной мере поглощают ультрафиолетовые лучи и снижают общую освещенность местности, препятствуя утомляемости глаз. По­лезно знать, что оранжевый цвет улучшает чувство рельефа в условиях снегопада или небольшого тумана, создает иллю­зию солнечного освещения. Зеленый цвет скрашивает контрас­ты между ярко освещенными и теневыми участками местнос­ти. Поскольку яркий солнечный свет, отраженный от белой снежной поверхности, оказывает через глаза сильное возбуж­дающее действие на нервную систему, то ношение защитных очков с зелеными стеклами оказывает успокаивающее дейст­вие.

Применение защитных очков из органического стекла в высокогорных и горнолыжных путешествиях не рекомендует­ся, так как спектр поглощаемой части ультрафиолетовых лу­чей у такого стекла значительно уже, и часть этих лучей, имеющих наиболее короткую длину волны и оказывающих наибольшее физиологическое воздействие, все-таки поступает к глазам. Длительное воздействие такого, даже уменьшенного количества ультрафиолетовых лучей, может, в конце концов, привести к ожогу глаз.

Также не рекомендуется брать в поход очки-консервы, плотно прилегающие к лицу. Не только стекла, но и кожа за­крытого ими участка лица сильно запотевает, вызывая не­приятное ощущение. Значительно лучшим является примене­ние обычных очков с боковинками, выполненными из широко­го лейкопластыря {рис. 8).

Рис. 8.

Участники длительных походов в горах должны обяза­тельно иметь запасные очки из расчета одна пара на три че­ловека. При отсутствии запасных очков можно временно вос­пользоваться повязкой на глаза из марли или наложить на глаза картонную ленту, сделав в ней предварительно узкие прорези для того, чтобы видеть лишь ограниченный участок местности.

Первая помощь при снежной слепоте: покой для глаз (тем­ная повязка), промывание глаз 2%-ным раствором борной кислоты, холодные примочки из чайного отвара.

Солнечный удар

— тяжелое болезненное состояние, внезап­но возникающее при длительных переходах в результате многочасового воздействия инфракрасных лучей прямого солнечного потока на непокрытую голову. При этом в усло­виях похода наибольшему воздействию лучей подвергается затылок. Происходящий при этом отток артериальной крови и резкий застой венозной крови в венах мозга ведут к его отеку и потере сознания.

Симптомы этого заболевания, а также действия группы при оказании первой помощи такие же, как и при тепловом ударе.

Головной убор, защищающий голову от воздействия сол­нечных лучей и, кроме того, сохраняющий возможность тепло­обмена с окружающим воздухом (вентиляции) благодаря сетке или ряду отверстий, — обязательная принадлежность участника горного путешествия.

В горах змеи живут в пустующих норах, в старых разру­шенных пнях, под камнями, в трещинах скал. В лесных мас­сивах предгорий до высоты 2000 м, а иногда и выше границы леса водится гадюка обыкновенная. На южных склонах Кав­каза часто можно увидеть гадюку степную. По всему Кавка­зу на альпийских лугах вплоть до линии вечных снегов (до высоты 2500—3000 метров) встречается гадюка кавказская (Казнакова). В Закавказье и на Тянь-Шане водится гюрза. Живет она в предгорьях, лишенных растительности. Здесь, вблизи источников воды, вечером и рано утром она охотится на птиц, прилетающих на водопой. Днем прячется. В горных районах Алтая и Казахстана широко распространен щито­мордник. Он живет в бедных растительностью каменистых участках (на старых крупных осыпях, вблизи морен). Как и гюрза, охотится ночью, а днем прячется. В горах Южного Па­мира и Западного Тянь-Шаня туристы могут встретиться с эфой (рис. 10).

Змеи питаются грызунами, мелкими птицами, лягушками, насекомыми, птичьими яйцами. На человека нападают, как правило, только в целях самообороны.

Рис. 9. Рис. 10.

Яд различных змей обладает неодинаковым действием на человека. Так, яд гадюк содержит вещество, разрушающее стенки тонких кровеносных сосудов. Поэтому кровь в орга­низме человека выпотевает через капилляры в окружающие ткани, вызывая мелкие кровоизлияния. Другое вещество, со­держащееся в яде гадюки, усиливает сворачиваемость крови и тем самым приводит к образованию в кровеносном русле многочисленных сгустков, которые закупоривают просветы легочных и сердечных сосудов.

Сила поражающего действия яда зависит от вида змей, количества и качества попавшего в ранки яда, от места уку­са, от глубины проникновения зубов в кожу, от физического и психического состояния человека в момент укуса.

При укусе в ранках ощущается небольшое жжение. Появ­ляется краснота и отек. Спустя полчаса после укуса наступа­ет непреодолимая сонливость, слабость в ногах, помутнение сознания. Вслед за этим иногда происходит сильное слюно­течение, паралич языка и гортани, частая тошнота и рвота. Ослабевает работа сердца, наступает паралич. Человек не в состоянии самостоятельно передвигаться, дыхание замед­ляется и, наконец, прекращается вовсе. При отравлении, на­пример, ядом кобры, если пострадавшему не будет оказана своевременная помощь, он может погибнуть через 2—7 часов после укуса.

Существует целый ряд отличий ядовитых змей от неядови­тых. Так, у первых вертикальный (а не круглый) зрачок, копьевидная форма головы, наличие двух длинных зубов. Но в то же время, например, кобра имеет круглый зрачок и сов­сем не копьевидную форму головы. Единственным характер­ным признаком, присущим всем ядовитым змеям, является наличие ядовитых зубов.

В походных условиях при укусе ядовитыми змеями сле­дует избегать всего, что усиливает кровообращение. Нельзя принимать и алкоголь, который способствует очень быстрому расширению кровеносных сосудов и тем самым ускорению всасывания яда. Пострадавшему не следует самому совер­шать длительное и быстрое движение. Группа должна сразу же в первом подходящем месте организовать бивак.

Мерой первой помощи при укусе является немедленное отсасывание яда из ранок, благодаря чему значительная часть яда может быть удалена из организма. Выдавливание пальцами яда и отсасывание его следует производить в тече­ние 7—10 минут после укуса. Отсасывание совершенно без­опасно для людей, которые его производят.

Не следует накладывать жгут. Он практически не задер­живает процесс всасывания ядов.

Поскольку выделение яда из организма в основном совер­шается через почки, рекомендуется принимать мочегонные препараты (уротропин) и пить как можно больше жидкости. Для ускорения выведения яда из организма используются и солевые слабительные (касторовое масло для этих случаев не рекомендуется).

При отравлении ядом кобры, богатым нейтротоксином, в случае развития у пострадавшего паралича и ослабления дыхания необходимо немедленно приступить к продолжитель­ному искусственному дыханию.

Яд гюрзы, гадюк, эфы и щитомордника действует глав­ным образом на кровеносную систему и кровь. Поэтому здесь в организм пострадавшего целесообразно вводить, препараты, уплотняющие стенки кровеносных сосудов: витамины С, Р, К, В12 и B2, соли кальция. При снижении сердечной деятельнос­ти больному дают тонизирующие препараты, согревают грел­ками, укрывают потеплее. Ногам придают более высокое по­ложение.

Если укус змеей произошел недалеко от населенного пункта, имеющего какое-либо медицинское учреждение, то пострадавшего необходимо как можно скорее доставить сюда, чтобы ему была введена противоядная сыворотка.

Членистоногие

Каракурт.

Наряду с некоторыми другими районами, ка­ракурт обитает в предгорьях Памиро-Алтая, Фанских гор, Западного Тянь-Шаня, Восточного Кавказа, в горах Крыма (рис. 11).

Ядовитой является только самка каракурта, которая жи­вет под камнями и ведет хищный образ жизни. Тело ее чер­ное, шарообразное. На спине белые или красноватые пятна — характерная отличительная черта этих пауков. Размер тела самки—1—1,5 см. В верхней части челюсти у них имеются две ядовитые же­лезы. Каждая железа окан­чивается подвижным острым коготком, внутри которого имеется канал для прохода яда. Яд впрыскивается в жертву в момент укуса за счет резкого сокращения мышц, окружающих эти железы.

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3