В доме больной ОРВИ:
что делать здоровым?
Медицинский работник
ДОУ ЦРР № 13 «Олененок»
В этой небольшой главе мы попытаемся сформулировать алгоритм действий в очень стандартной ситуации, когда один из членов семьи заболел и надо что – то делать, дабы попытаться уберечь остальных.
Сразу же обратим внимание на слово «попытаться»- ведь действий, наверняка способных предотвратить заражение, не существует. В то же время уменьшить вероятность заболевания – вполне реально.
Еще один момент. Интенсивность суеты и вероятность болезни во многом связаны с источником заболевания, проще говоря, с определением, кто для кого опасен - дети для взрослых или взрослые для детей.
Сережа за зиму болел ОРВИ четырежды. А его мама и папа – только по одному разу. И нет в этом ничего удивительного у взрослых есть специфический иммунитет ко многим вирусам (они ими уже переболели), у взрослых надежнее местный иммунитет, взрослые лучше могут себя контролировать (например, часто и сознательно мыть руки.) Тем не менее, «детские вирусы», т. е. вирусы, которые ребенок принес в родной дом из детского сада или школы, эпизодически могут вызывать болезни у взрослых-кстати, доказано, что чем больше в семье детей, тем чаще взрослые болеют ОРВИ.
Обратная ситуация – когда с работы пришел больной папа характеризуется тем, что дети имеют максимальные шансы заболеть, и чем дитя младше, тем эти шансы выше .Исключение - дети младше трех месяцев, у которых еще имеются антитела, доставшиеся от мамы. Но ели заболела мама, так понятно, что ни у нее, ни у малыша антител нет.
Это, так сказать, маленькое предисловие. Теперь отвечаем на вопрос:
ЧТО ДЕЛАТЬ?
· Больного по возможности изолировать. И не важно - это взрослый папа или пятилетний Максимка. Понятно, что оптимально выделить пострадавшему отдельную комнату, но не у всех и не всегда есть такая возможность. Провести с пострадавшем разъяснительную работу: хочешь водички – не надо бежать на кухню, попроси, мы тебе принесем; хочешь почитать – скажи что, мы найдем и доставим; хочешь в туалет…Максимке вполне можно предложить горшок, с папой сложнее – его придется выпустить, но попросить: никаких промежуточных остановок, в туалет и назад.
· В доме, опять-таки по возможности, поддерживать оптимальный режим влажности температуры.
· Не только комнату, в которой находится больной, но и все другие помещения регулярно и активно проветривать.
· Проводить частую влажную уборку всех помещений.
· Особое внимание обращать на предметы, которых касался больной (ручки двери в туалет, краны в ванной комнате), - протирать их с использованием дезинфицирующих растворов.
· Выделить больному отдельную посуду.
· Поставить рядом с больным отдельную емкость, куда выбрасывать использованные им носовые платки , маски и т. д. Предпочтение отдавать маскам-платочкам одноразовым.
· За необоснованное хождение по дому и разбрасывание носовых платков – ругать и наказывать независимо от возраста.
· Если у здорового есть выбор между почитать (посмотреть телевизор) или погулять – разумеется, погулять.
· На больного взрослого, который вынужден общаться с детьми, надевать маску.
· Здоровым регулярно (1-2 раза в час) капать (пшикать в нос солевые растворы.
Теперь еще одна – более чем конкретная ситуация: кормящая грудью мама заболела ОРВИ. Как уберечь дитя?
ЧТО ДЕЛАТЬ?
· По возможности использовать для ухода за ребенком других членов семьи, а маму лечить и «беречь» для кормления. Помнится, если мама больна, то юридически папа вполне может рассчитывать на больничный лист по уходу за ребенком.
· Ребенку максимально возможное время находится (спать) на свежем воздухе (во дворе, на балконе).
· Все описанное выше, касательно воздуха, мытья, уборки, посуды и. т.д.- остается в силе.
· Больной маме подходить к ребенку только в маске.
· Время кормления по возможности ограничить.
· До и после кормления закапать ребенку в нос капли на основе солевого раствора.
Профилактика бактериальных респираторных инфекций
Большинство бактериальных респираторных инфекций передаются воздушно – капельным или контактным путем больных или носителей. Неудивительно в этой связи, что ВСЕ направления профилактики вирусных инфекций актуальны и тогда, когда речь идет о бактериях.
И ограничение контактов, воздействие на основные пути передачи, и мероприятия, направленные на поддержание местного иммунитета, - все это очень важно и очень эффективно. Принципиальный момент связан еще и с тем, что бактериальные ОРЗ, например, гемофильная и пневмококковая инфекции, могут быть и часто и часто бывают не первичной болезнью, а осложнением ОРВИ. В этом аспекте профилактика ОРВИ-это, по сути, один из способов профилактики бактериальных ОРЗ.
В отношении большинства бактериальных ОРЗ разработаны эффективные вакцины. На сегодняшний день вакцинация – самый эффективный способ профилактики коклюша, дифтерии, гемофильной, пневмококковой менингококковой инфекции.
Один из наиболее принципиальных моментов профилактики бактериальных ОРЗ является проведение санитарно – эпидемиологических мероприятий:
· Изоляция больных
· Дезинфекция помещений
· Наблюдение за теми, кто с больным контактировал, и их обследование
· Проведение карантинных мероприятий – закрытие детских учреждений, прекращение приема новых детей.
Профилактика бактериальных ОРЗ-пример той редкой ситуации, когда и эффективна, и целесообразна профилактическая антибактериальная терапия. Классические показания для ее проведения – контакт ребенка с больным коклюшем или менингококковой инйекцией.
