* различия в группах достоверны по сравнению с 3-й группой, р ≤ 0,05

Лабораторные данные спортсменов обследованной группы отличаются от практически здоровых скоростью накопления и утилизации лактата, что свидетельствует о снижении аэробных качеств спортсмена. Таким образом, можно предположить, что вследствие дистрофии миокарда достоверно снижается ёмкость биохимического контура психофизической работоспособности.

Таблица 4.

Субъективная самооценка спортсменов с ДМФП (1), здоровых (2) и

неспортсменов (3) (M±m).

ПВТ, ед.

Сон, (ч.)

Нервозность, ед.

Форма, ед.

Аппетит, ед.

1

-0,20 ± 0,42

7,9 ± 0,5*

4,3 ± 0,7

6,3 ± 0,5*

7,6 ± 0,4

2

-0,22±0,32

7,9± 0,9*

3,6± 1,5*

6,7± 0,8

7,1± 0,7*

3

-0,14±0,18

5,8± 0,5

4,0± 0,8

7,7± 0,5

8,3± 0,8

* различия в группах достоверны по сравнению с 3-й группой, р ≤ 0,05

При субъективном контроле отмечается низкая самооценка спортивной формы (6,3+1,3) и аппетита (8,8± 0,9) на фоне некоторой парасимпатикотонии (ПВТ = -0,20 + 0,42). Такая нестабильность ПВТ является следствием течения перенапряжения в 2-х вариантах – гипер - и гипоадренер-гическом. Возможно, субъективные ощущения неполноценной переносимости ФН являются как признаком перенапряжения ССС, так и причиной развивающейся ДМФП.

Таблица 5.

Гемодинамический контроль спортсменов с ДМФП (1), здоровых (2) и

неспортсменов (3) (M±m).

ЧСС пок.

ЧСС макс.

ЧСС восст.

ОГП пок.

ОГП макс.

ОГП восст.

1

84,1± 5,9

169,3± 4,6

111,7± 4,6

179,6± 6,1

253,8± 6,0*

201,8± 4,4

2

68,2±7,7*

140,1±6,8*

93,9±14,0*

165,2± 11,9*

256,5± 13,5*

180,2± 14,2*

3

78,0± 5,3

168,0± 5,1

106,9± 5,9

175,5± 4,8

285,4± 7,5

200,8± 17,1

пок., макс., восст. – значения показателей в покое, на пике ФН и на 3 мин. восстановления.

* различия в группах достоверны по сравнению с 3-й группой, р ≤ 0,05

Особый интерес представляет собой данные гемодинамического контроля. У спортсменов данной группы отмечается как высокая ЧСС в покое на велоэргометре, так и высокие значения ЧСС на пике ФН (на 20-28% выше). Более того, скорость восстановления ЧСС значительно отстаёт от «здоровой» группы. Если сопоставить эти данные с данными группы неспортсменов, то обнаруживается много общего в анализе пульсовой реакции на ФН; при этом динамика ОГП спортсменов с ДМФП отличается от неспортивной группы меньшими значениями, что даёт возможность предположить о реализации вегетативной дизрегуляции посредством хронотропного механизма регуляции СР при выполнении ФН. Гипертонический тип реакции ССС на ФН является, прежде всего, следствием слабо адаптированного нейро-эндокринного механизма регуляции деятельности ССС. Именно поэтому среди лиц с ДМФП гипертонический тип встречается реже, чем у неспортсменов (в нашем случае 18,5 % против 66,7 % у неспортсменов).

Также заслуживают внимания высокие колебания гемодинамических характеристик, подтверждающих принцип о высокой стабильности физиологических показателей у тренированных спортсменов.

Индекс напряжения (ИН, ед.) в данной группе спортсменов составил в покое 74,8 ± 41,5, на пике ФН 600,0 ± 287,2, на 8 минуте восстановления 131,5 ± 61,3, что в 1,7 раза больше, чем у здоровых и на 10% чем неспортсменов. Таким образом, избыточная вегетативная дизрегуляция по симпатикотоническому типу, особенно, в восстановительный период подтверждает генез перенапряжения ССС. Как следствие высокой пульсовой стоимости работы, невысокие значения МПК у спортсменов с ДМФП – 52,7 ± 8,7 мл/кг/мин. (72-77 % от нормальных значений).

Предложенную гипотезу подтверждает как высокие исходные данные ИН, так и на пике ФН и восстановительный период, значительно превышающие нормальны для спортсменов (20 – 112 %).

Таблица 6.

Показатели ЭКГ у спортсменов с ДМФП (1), здоровых (2)

и неспортсменов (3) при выполнении ВЭП (M±m).

Период

Покой

Пик ФН

Восстановление

Группа

1

2

3

1

2

3

1

2

3

RR, мс

71,0± 4,2*

88,4± 6,4

80,5± 5,9

35,6±12,3

42,5± 2,2*

35,7± 1,3

47,3± 9,5*

63,6± 8,9*

55,6± 3,6

PQ, мс

13,6± 0,9*

14,8± 2,2*

14,0± 1,4

13,3± 1,5

14,0± 2,8

13,6± 1,6

12,7± 1,1

16,0± 1,8*

12,9± 1,2

QT, мс

34,9 ± 1,5

37,1± 2,6*

35,5± 1,6

25,9± 1,0

28,3 ± 1,7*

25,7± 1,0

32,9± 1,3*

35,3± 2,3

32,9±1,4*

SR/T, ед.

11,7± 2,3

9,6± 3,2*

11,2± 2,5

8,4± 2,0

8,7± 3,8

8,9± 1,9

13,1± 2,3

10,0± 3,8*

12,7± 2,3

* различия в группах достоверны по сравнению с 3-й группой, р ≤ 0,05

При ЭКГ-анализе выявлено несколько ускоренное атрио-вентрикулярное проведение, особенно после ФН (PQ = 12,7+2,8 мс), увеличенный коррегированный интервал QT после ФН (32,9+3,3 мс) и угнетение реполярзации в восстановительный период (увеличение R\T3) свидетельствуют о преобладании симпатической регуляции СР у спортсменов с ДМФП и подтверждают гипотезу о преобладании вегетативной дизрегуляции как основного патогенетического механизма перенапряжения ССС. В целом, как и при предыдущих исследованиях, ЭКГ-картина спортсменов с ДМФП сходна с данными неспортсменов.

При сонографическом исследовании сердца выявлено следующее (табл.7.):

Таблица 7.

Результаты УЗИ спортсменов с ДМФП, здоровых и неспортменов (M±m).

Группа

ДМФП

Здоровые

Неспортсмены

Аорта 0

29,8± 2,6

29,0± 2,3

28,6± 1,2

КДР 0

49,7± 1,3

50,7± 4,1

49,6±0,9

КДР 1

49,4± 0,8

51,7± 3,8*

50,1± 1,3

КДО 0

120,8± 7,6

144,1± 19,8*

116,2± 5,6

КДО 1

114,5± 5,3*

132,3± 21,8

127,8± 7,8

УО 0

75,7± 4,5

89,2± 1,1*

77,6± 4,4

УО 1

69,6± 8,4*

87,5± 14,0*

80,8± 4,6

ТМЖП 0

11,2± 0,8

11,0± 1,5

11,1± 1,1

ТМЖП 1

11,0± 0,8

11,6± 1,1*

10,5± 0,7

ТЗСЛЖ 0

13,8± 0,4

15,2± 0,8*

14,2± 0,6

ТЗСЛЖ 1

14,1± 0,7

15,4± 1,2*

14,3± 0,4

0 – значения показателей в покое, 1 – на 12 мин. восстановления.

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3