Взаимосвязь половой идентичности и характеристик личности у женщин, больных невротическими расстройствами

,

(д. м.н., зав. каф. сексологии СПбМАПО)

(аспирантка кафедры медицинской психологии и психофизиологии

факультета психологии СПбГУ)

Половая идентичность как базовое, фундаментальное чувство своей принадлежности к определенному полу является важнейшим аспектом самосознания для любого человека. Особое значение этот феномен приобретает у больных невротическими расстройствами, так как в современной неврозологии принято считать невроз психогенным, а точнее конфликтогенным заболеванием [, 2000]. Однако до сих вопрос структуры половой идентичности и ее взаимосвязи с другими подструктурами индивидуальности у больных невротическими расстройствами был изучен очень мало.

В связи с этим была поставлена цель – изучить взаимосвязь половой идентичности с механизмами психологической защиты, копинг-стратегиями (совладающего со стрессом поведения) и психологической конфликтностью у женщин, больных невротическими расстройствами. В связи с целью были поставлены задачи: 1) Изучить особенности структуры половой идентичности у женщин, больных невротическими расстройствами и выявить группы ф-изомерных [, 1991] пациенток (у которых в структуре половой идентичности преобладает фемининный компонент) и м-изомерных (у которых в структуре половой идентичности преобладает маскулинный компонент). 2) Провести сравнительный анализ а) структуры и степени выраженности механизмов психологической защиты, б) структуры и степени выраженности копинг-стратегий, в) структуры и степени выраженности внутри - и межличностной конфликтности в группах ф-изомерных и м-изомерных пациенток, больных невротическими расстройствами. 3) Изучить взаимосвязь особенностей структуры половой идентичности и механизмов защиты, копинг-стратегий и психологической конфликтности в группах ф-изомерных и м-изомерных пациенток, больных невротическими расстройствами.

Материал исследования. Было обследовано 45 женщин, больных невротическими расстройствами (категория F4 по МКБ-10), пациенток ГПБ №7. Средний возраст 37,0±1,5 лет.%) пациентки имеет ведущим синдромом тревожно-депрессивный. У 22 пациенток (49%) продолжительность заболевания не превышает 1 год.

Методы исследования. Для исследования структуры половой идентичности был использован семантический дифференциал с набором шкал, предложенным и соавторами [, , 1981] в модификации [, 2001]. Для исследования системы механизмов психологической защиты и копинга использованы опросники «Индекс жизненного стиля» [ с соавт., 2005] и «Способы копинга» [, , 2003]. Для исследования структур внутри - и межличностной конфликности были использованы «Незаконченные предложения» [, 2000] и «Опросник интрапсихических конфликтов».

Результаты исследования. На первом этапе была исследована структура половой идентичности у женщин больных невротическими расстройствами и было выделено две группы м-изомерных (с преобладанием маскулинного радикала в структуре половой идентичности) и ф-изомерных (с преобладанием фемининного в структуре половой идентичности). В первую группу вошло 29 пациенток (64%), во вторую - 16 пациенток (36%). Таким образом, получено, что среди женщин, больных невротическими расстройствами, преобладают м-изомерные пациентки, что соответствует результатам других исследований [, 2009].

На следующем этапе было проведено сравнительное исследование механизмов психологической защиты, копинг-стратегий, а также показателей психологической конфликтности в группах м-изомерных и ф-изомерных пациенток. Результаты показали различия на уровне статистической тенденции: у м-изомерных женщин по сравнению с ф-изомерными выше оценки по копинг-стратегиям «Самоконтроль» (р=0,07), «Принятие ответственности» (р=0,08), а также по степени конфликтности в отношениях с друзьями (р=0,09) и меньше выражены конфликтность в отношении к страхам и опасности (р=0,09) и конфликт между потребностями к независимости и получении помощи (р=0,07). Из этого можно сделать вывод о том, что структура половой идентичности сама по себе не выявляет существенных связей с проблемно-решающим поведением и психологической конфликтностью у пациенток с невротическими расстройствами.

На следующем этапе проводилось изучение взаимосвязи особенностей половой идентичности и характеристик личности в исследуемых группах женщин, больных невротическими расстройствами. Полученные результаты приведены в таблицах 1 и 2.

Таблица 1

Взаимосвязь индексов половой идентичности и показателей психологической конфликтности в группе ф-изомерных женщин, больных невротическими расстройствами

Показатели психологической конфликтности

Показатели половой идентичности

Индекс феминин

ности

Индекс маскулин

ности

Конфликтность в отношениях к…

начальству

ρ= -0,54*

подчиненным

ρ= -0,51*

страхи/опасения

ρ= 0,50*

нормами и

агрессивными

тенденциями

ρ= 0,54*

желанием быть

полноценной

женщиной и

отсутствием

эмоц.-сексуальной

удовлетворенности

ρ= -0,59*

Конфликт между…

семейной

ρ= -0,52*

сексуальной

ρ= -0,55*

Конфликтность и напряженность в сферах:

общественной

ρ= 0,51*

общения

ρ= -0,51*

Таблица 2

Взаимосвязь индексов половой идентичности и показателей психологической конфликтности в группе м-изомерных женщин, больных невротическими расстройствами

Показатели психологической конфликтности

Показатели половой идентичности

Индекс маскулинности

Конфликт между…

нормами и агрессивными тенденциями

ρ=0,45*

желанием быть полноценной женщиной и отсутствием эмоц.- сексуальной удовлетворенности

ρ=0,45*

Как можно видеть из таблиц 1 и 2, у ф-изомерных пациенток наблюдается более тесная взаимосвязь структур половой идентичности и психологической конфликтности, чем у м-изомерных. В обеих исследуемых группах показатели конфликтности положительно взаимосвязаны с индексами маскулинности половой идентичности. Это говорит о том, что, чем больше выражен маскулинный компонент в структуре половой идентичности, тем выше уровень психологической конфликтности у женщин, больных невротическими расстройствами. Это соответствует результатам других исследований [АлексеевБ. Е., , 2009].

У ф-изомерных пациенток была выявлена обратно пропорциональная взаимосвязь (ρ= -0,62, p<0,05) индекса фемининности персональной половой идентичности и показателя длительности заболевания, тогда как у м-изомерных пациенток показатель длительности заболевания прямо пропорционален (ρ=0,41, p<0,05) индексу маскулинности персональной половой идентичности. Это позволяет сделать вывод о том, что рост маскулинного радикала в структуре половой идентичности женщин, больных невротическими расстройствами, связан с ростом психологической конфликтности и степенью нервно-психического напряжения пациенток, что приводит к увеличению длительности госпитализации.

Выводы: 1. Среди обследованных женщин с невротическими расстройствами, преобладают лица с м-изомерной половой идентичностью (64%). 2. По показателям психологической конфликтности, совладающего поведения и механизмов психологической защиты существенных различий между ф-изомерными и м-изомерными женщинами, больными невротическими расстройствами, выявлено не было. 3. Рост маскулинного радикала в структуре половой идентичности женщин, больных невротическими расстройствами, прямо пропорционален росту психологической конфликтности и длительности госпитализации пациенток.

Последний результат подтверждает особую важность изучения особенностей такой подструктуры индивидуальности как половая идентичность при работе с больными невротическими расстройствами.

Список литературы:

1.  Алексеев сферы больных эндогенными психозами. : Дисс. ... д-ра мед. наук /.- СПб., 20с.

2.  АлексеевБ. Е., Каданцева особенности больных невротическими расстройствами. -Петерб. Ун-та. Сер.12. Психология, социология, педагогика. 2009. Вып. 3. Ч. 2.С. 165-174

3.  Березовская сексуального функционирования женщин репродуктивного возраста, страдающих невротическими заболеваниями./ Сексуальность, личность, качество жизни. XIII Клинические Павловские чтения: сборник работ. – СПб., 20С. стр. 10.

4.  , , и др. Психологическая диагностика индекса жизненного стиля: Пособие для врачей и психологов. СПб., 20с.

5.  , Щелкова психодиагностика: Теория, практика и обучение. СПб, 20с.

6.  Евдокимов психодиагностика. Кировоград, 20с.

7.  , , Сингуринди психологической совместимости спортсменов в экипаже автогонщиков - раллистов // Теория и практика физической культуры.- 1981.- N 10. - С. 11-14.

8.  Каган идентичность у детей и подростков в норме и патологии: Дисс. ... д-ра мед. наук. - Л., 1991г.- 413 с.

9.  Карвасарский . – СПб., 20с.